Pijn en stijfheid in de gewrichten in de schouder kunnen uw bewegingsbereik beperken. Als de aandoening ernstig genoeg is, zijn chirurgische procedures nodig om deze te overwinnen. Een type operatie dat vaak wordt aanbevolen, is schouderartroscopie.
Definitie van schouderartroscopie
Schouder arthroscopische chirurgie is een medische procedure die wordt uitgevoerd om gewrichtsproblemen in de schouder te diagnosticeren en te behandelen. Deze procedure is geclassificeerd als een minimaal invasieve chirurgische ingreep, waarbij de operatie wordt uitgevoerd door alleen kleine incisies te maken.
Vanwege het invasieve karakter en de relatief korte duur, kan de patiënt bij deze chirurgische ingreep dezelfde dag nog naar huis. Dit betekent dat de patiënt na deze procedure niet in het ziekenhuis hoeft te worden opgenomen.
Bovendien zou deze procedure ook minder risicovol zijn en minder bijwerkingen hebben in vergelijking met open chirurgische procedures.
Volgens de pagina van de American Academy of Orthopaedic Surgeons zijn er 6 soorten arthroscopische procedures die het vaakst worden uitgevoerd, namelijk in de volgende secties:
- knie,
- schouder,
- heup,
- enkel,
- elleboog, en
- pols.
Knie- en schouderartroscopie zijn de twee meest voorkomende soorten operaties die worden uitgevoerd, voornamelijk omdat de ruimte tussen de knie- en schoudergewrichten vrij breed is en veilig voor operaties.
Wanneer moet ik deze procedure hebben?
Schouderartroscopie is een procedure die wordt uitgevoerd om verschillende soorten medische aandoeningen te diagnosticeren of te behandelen, zoals:
- impingement-syndroom ,
- gescheurde schouder labrum,
- terugkerende schouderdislocatie,
- tendinitis van de biceps,
- spier- of peesblessure aan de schouder, en
- schouder bursitis.
Niet iedereen hoeft deze procedure echter te ondergaan bij het ervaren van aandoeningen zoals hierboven. Als er een lokale infectie van het zachte weefsel rond het problematische gewricht is, wordt de patiënt geadviseerd deze procedure niet te ondergaan.
Bovendien wordt deze operatie niet aanbevolen als de patiënt een slechte bloedsomloop of bloedstroom heeft. Bovendien, als de patiënt een ernstige degeneratieve gewrichtsaandoening heeft, zoals ernstige artrose, worden artroscopische schouderprocedures niet aanbevolen omdat ze de ziekte kunnen verergeren.
Voorbereiding voor het ondergaan van schouderartroscopie
Om te bepalen of u deze procedure moet ondergaan of niet, zal uw arts u vragen om een reeks gezondheidscontroles te ondergaan. Sommigen van hen zijn als volgt:
- Beeldvormingstests (zoals röntgenfoto's, CT-scans, echografie of MRI), om in de aangetaste botten en gewrichten te kijken.
- C-reactief proteïne (CRP) en test bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), om de aanwezigheid van een ontsteking te detecteren.
- Test op het aantal witte bloedcellen om de aanwezigheid van een infectie te detecteren.
- Toets reumafactor (RF), om antilichamen te detecteren die verschijnen als gevolg van reumatoïde artritis en jicht.
- Arthrocentese, een procedure voor het nemen van gewrichtsvloeistof met een naald om infectie te detecteren.
Als de resultaten van medisch onderzoek aangeven dat u een artroscopie van de schouder moet ondergaan, zal uw arts met u de voorbereiding en het herstel voor deze procedure bespreken.
Hier zijn enkele dingen die u moet voorbereiden voor de dag van de operatie:
- Draag kleding die gemakkelijk te openen is. Meestal zal het ziekenhuis echter speciale kleding verstrekken, afhankelijk van de locatie van de operatie.
- Uw arts zal u gewoonlijk vragen om de dag voor de operatie om middernacht te vasten.
- Vertel uw arts welke medicijnen u momenteel gebruikt, of dit nu medische, kruiden- of gezondheidssupplementen zijn.
- Stop tijdelijk met het gebruik van medicijnen zoals NSAID's en bloedverdunners om bloedingen te voorkomen.
- Zorg ervoor dat er familieleden, familieleden of vrienden zijn die u op de dag van de operatie brengen en ophalen. Het gebruik van een verdovingsmiddel tijdens de operatie kan het voor u moeilijk maken om alleen naar huis te gaan, vooral als u moet autorijden.
Artroscopie van de schouder
Schouderartroscopie wordt meestal uitgevoerd in een operatiekamer van een ziekenhuis of een orthopedisch gespecialiseerd chirurgisch centrum.
Voordat de operatie begint, meet de gezondheidswerker uw lichaamstemperatuur, bloeddruk en hartslag. Daarna krijgt u een plaatselijke of algehele verdoving, afhankelijk van het soort operatie dat wordt uitgevoerd.
Apparaten zoals een elektrocardiogramapparaat en een oximeter worden aan uw lichaam bevestigd om uw hartslag en zuurstofniveaus tijdens de operatie te controleren.
Als een duidelijke beschrijving zijn hier de stappen voor arthroscopische schouderchirurgie:
- Nadat u de verdoving heeft gekregen, wordt u gevraagd om uzelf te positioneren volgens de aanwijzingen van de arts.
- Vervolgens maakt de chirurg een kleine incisie in de buurt van het gewricht rond de aangedane schouder. De incisie zal het toegangspunt zijn voor de artroscoop, een kleine buis die aan het einde is uitgerust met een zaklamp en een camera.
- De arts zal indien nodig een of meer extra incisies maken om andere chirurgische apparatuur in te brengen.
- Daarna wordt steriele vloeistof in het gewricht ingebracht, zodat de ruimte tussen de gewrichten breder wordt en beter te zien is. De arts zal de toestand van het gewricht zien via een monitor die is aangesloten op de artroscoop.
- Tijdens het onderzoeken van de binnenkant van het gewricht, zal de arts het beschadigde weefsel repareren of verwijderen via een andere incisie.
- Wanneer dit is gebeurd, worden de artroscoop en andere chirurgische apparatuur verwijderd, evenals eventuele resterende steriele vloeistof uit het gewricht. De arts zal de operatiewond sluiten en hechten.
Deze procedure duurt meestal 1 tot 2 uur, afhankelijk van het type operatie dat wordt uitgevoerd. U kunt dezelfde dag of de volgende dag naar huis.
Behandeling na artroscopie van de schouder
Zodra de operatie is voltooid, wordt u overgebracht naar de verkoeverkamer. Uw toestand wordt gedurende 1-2 uur gecontroleerd door het medische team. Als uw toestand stabiel genoeg is, mag u naar huis.
De duur van het postoperatieve herstel hangt af van het type operatie en uw algehele gezondheid. Gewoonlijk kunt u binnen 1-2 weken terugkeren naar uw normale activiteiten.
Tijdens de herstelperiode voor schouderartroscopie moet u gedurende enkele maanden zware lichamelijke activiteit vermijden. Praat met uw arts over wat u wel en niet kunt doen in het herstelproces.
Om postoperatieve pijn te verlichten, kunt u de R.I.C.E. ( rust, ijstoepassing, compressie, en verhoging ). De arts zal u ook pijnstillers geven, zoals paracetamol.
Risico's en bijwerkingen van schouderartroscopie
Schouderartroscopie is een relatief veilige procedure en heeft minimale bijwerkingen. Net als bij andere medische procedures is het echter mogelijk dat deze procedure ook bepaalde complicaties kan veroorzaken.
Hier zijn enkele van de risico's en bijwerkingen van deze procedure:
- schade aan zenuwen of weefsels rond het geopereerde gewricht,
- infectie in de operatiewond, en
- bloedstollingsstoornissen.
