Bijna iedereen moet op een bepaald moment in zijn leven spruw in de mond hebben gehad. Maar bij mensen met hiv zal spruw vaker voorkomen, misschien talrijker en moeilijker te genezen zijn. Ja! Mensen met hiv/aids (PLWHA) zijn vatbaarder voor aften dan gezonde mensen. Waarom is dat?
Oorzaken van aften komen voor bij mensen met hiv
Aften verschijnen meestal als gevolg van het bijten in de binnenkant van de mond bij het eten of kauwen op iets. Bij PLWHA is het verschijnen van aften echter een van de meest voorkomende symptomen van een HIV-infectie.
Er zijn verschillende factoren achter het verschijnen van aften bij PLWHA. De belangrijkste trigger zijn echter immuunstoornissen. Hiv is een ziekte die het immuunsysteem aantast, zodat mensen met hiv vatbaarder zijn om ziek te worden en aangevallen te worden door verschillende soorten infecties.
De oorzaak van aften bij mensen met HIV is hoogstwaarschijnlijk afkomstig van opportunistische infecties zoals herpesinfecties, orale HPV-infecties en candida-gistinfecties. Elk van deze genoemde ziekten kan symptomen veroorzaken zoals aften of open zweren in elk deel van de mond.
Deze aften zal moeilijker te genezen zijn, zodat de eetlust van hiv-patiënten kan afnemen door moeite met slikken (dysfagie). Hierdoor kunnen mensen met hiv geleidelijk afvallen en moeilijk aankomen.
Aan de andere kant, hoe moeilijker het is om te eten, hoe minder voedingsinname het lichaam krijgt. Wanneer je niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt, zal de functie van de immuunrespons afnemen. Hierdoor ben je vatbaarder voor spruw.
Ja! Een lage inname van vitamine B-3 (niacine), vitamine B-9 (foliumzuur) en vitamine B-12 (cobalamine) kan de oorzaak zijn van aften. Verschillende onderzoeken hebben ook aangetoond dat onvoldoende inname van zink, calcium en ijzer aften kan veroorzaken of zelfs verergeren.
Symptomen van spruw die wijzen op een hiv-infectie
Aften zijn kleine ronde of ovale open zweren die rond de zachte weefsels in de mond verschijnen. Het midden van de lijster is witachtig of geelachtig, terwijl de randen roodachtig zijn.
Aften verschijnen meestal op de tong, het tandvlees, de binnenkant van de wangen, de binnenkant van de lippen of het gehemelte dat pijnlijk aanvoelt.
Na verloop van tijd zullen deze kleine bultjes groter worden en zich vullen met pus of vloeistof die lijkt op blaren. De gemiddelde grootte van deze klomp is één centimeter, maar hij kan veel groter zijn.
Hoe spruw te behandelen bij mensen met hiv?
De belangrijkste behandeling voor het genezen van aften is de toediening van hiv-antiretrovirale (ARV) -geneesmiddelen. ARV-behandeling kan de infectie en het stadium van HIV vertragen, zodat het immuunsysteem sterker kan werken om de infectie die spruw veroorzaakt te overwinnen.
Spruw die door PLWHA wordt ervaren, moet echter ook volgens de specifieke oorzaak worden behandeld. In het algemeen, spruw veroorzaakt door andere opportunistische virale infecties, is de juiste behandeling het gebruik van antivirale middelen. Als de oorzaak herpes simplex is, zal de arts aciclovir geven die tijdens de aften moet worden geconsumeerd.
Als spruw specifiek wordt veroorzaakt door een opportunistische bacteriële infectie, kan het medicijn een voorgeschreven antibioticum zijn. Medicijnen en antischimmel mondspoelingen kunnen worden gebruikt om aften veroorzaakt door schimmelinfecties te behandelen.
Een studie gepubliceerd in het tijdschrift The Canadian Journal of Infectious Disease meldde dat het medicijn pentoxifylline ook effectief is gebleken bij het verlichten van aften bij HIV-patiënten. Dit medicijn heeft ontstekingsremmende eigenschappen die gelijkwaardig zijn aan het medicijn thalidomide, waarvan eerder bekend was dat het ernstige aften bij mensen met hiv behandelde.
Aften kunnen het virus overdragen
HIV-overdracht vindt plaats door de uitwisseling van lichaamsvloeistoffen. Dit is de reden waarom veel mensen zich zorgen maken over het oplopen van HIV door spruw, omdat aften speeksel of vocht kunnen bevatten. De realiteit is echter niet zo eenvoudig.
Speeksel of speeksel bevat niet genoeg hiv-virus (virale lading) om infectie over te dragen. Alleen bloed en bepaalde soorten lichaamsvloeistoffen kunnen het hiv-virus dragen en overdragen op andere mensen. Lichaamsvloeistoffen in kwestie zijn sperma, preseminale vloeistof, vaginale vloeistof, rectale vloeistof en moedermelk (ASI).
Overdracht is ook alleen mogelijk als er direct contact is tussen het bloed of lichaamsvloeistoffen van een persoon met hiv en het bloed of lichaamsvloeistoffen van een niet-geïnfecteerde persoon.
Hiv-spruw is een open wond aan de binnenkant van de mond die in sommige gevallen bloed bevat ( bloedblaren ). Het bestaan van open wonden en bloed is inderdaad mogelijk voor de overdracht van het HIV-virus van de ene persoon naar de andere.
Een persoon kan HIV krijgen door spruw wanneer bloed of lichaamsvloeistoffen van een geïnfecteerde persoon in de open aften komen en gaan bloeden. Gevallen van overdracht via spruw zijn echter nog steeds zeldzaam.
Gebruik altijd een condoom bij vaginale seks, orale seks of anale seks om het risico op overdracht van hiv door spruw te voorkomen. De reden is dat het risico op overdracht ook groter wordt als er wonden zijn aan de geslachtsdelen van mensen die hiv hebben, omdat er direct contact kan zijn tussen uw bloed en het bloed van een partner die hiv heeft.
Hoe spruw in de mond te voorkomen?
Regelmatige bezoeken aan de tandarts zijn een goede manier om spruw te voorkomen. Tandartsen kunnen mensen met hiv helpen om bestaande symptomen te beheersen en te voorkomen dat ze in de toekomst terugkomen.
Het is raadzaam om een tandarts te zien voor spruw die:
- Erg pijnlijk.
- Duurt meer dan 1-2 weken.
- Maakt het moeilijk om medicatie in te nemen.
- Heeft invloed op het vermogen om te eten, te slikken of te spreken.
- Komt voor in combinatie met andere symptomen.
Enkele andere manieren om spruw te voorkomen zijn:
- Neem consequent hiv-medicatie.
- Oefen een goede mondhygiëne.
- Stoppen met roken.
- Wen aan het drinken van water.
- Vermijd pittig en/of zuur eten en drinken.
- Wen aan het eten van gezond voedsel dat qua voedingswaarde uitgebalanceerd is.
Laat direct een hiv-test doen als u vermoedt dat u het virus van spruw heeft
Als je niet zeker weet of je het hebt opgelopen door contact met hiv-spruw tijdens orale seks en zoenen, ga dan onmiddellijk naar een gezondheidsinstelling voor een bloedtest of antilichaamtest.
De enige manier om er zeker van te zijn dat je vrij bent van het hiv-virus, is door je te laten testen of je te laten testen op hiv. Hoe eerder u het hiv-virus ontdekt, hoe effectiever de bestrijding van symptomen en de verspreiding van de ziekte kan zijn.
