Slaapapneustoornis, ook wel bekend als: slaapapneu is een van de aandoeningen die verband houden met risicofactoren voor een beroerte. Het nieuws dat slaapapneu een risicofactor is voor een beroerte is niet nieuw. We weten al lang dat slaapapneu gepaard gaat met een verhoogd risico op een beroerte. Maar nieuw onderzoek laat zien hoe vaak slaapapneu voorkomt bij overlevenden van een beroerte. Deze resultaten geven met name aan hoe vaak slaapapneu voorkomt bij patiënten die lijden aan: stille slagen.
Wat betekent het door stille slag?
- Stille slage heeft geen zichtbare, herkenbare symptomen.
- In de meeste gevallen zijn mensen die lijden stille slag wist niet eens dat ze een beroerte hadden gehad.
- Stille slag Ze worden 'stil' genoemd omdat ze niet de uiterlijke fysieke symptomen vertonen die gewoonlijk worden geassocieerd met een beroerte, waaronder onduidelijke spraak, verlamming en hevige pijn.
- Stille slag is een ernstig gezondheidsprobleem dat blijvende schade aan de hersenen kan veroorzaken, vooral aan hersengebieden die stemming, denken, cognitie en geheugen reguleren.
- Stille slag zelf is een uitlokkende factor voor andere soorten beroertes, waaronder een grote beroerte.
Onderzoekers van de Universiteit van Alabama, Birmingham en van de Duitse Technische Universiteit Dresden hebben de handen ineen geslagen om de frequentie en ernst van obstructieve slaapapneu te onderzoeken als risicofactoren voor stille slag. Hun resultaten toonden een hoge mate van slaapapneu bij patiënten met stille slag.
Over een periode van 18 maanden evalueerden onderzoekers 56 mensen van wie was vastgesteld dat ze acute cerebrale ischemie hebben, een soort beroerte die de bloedtoevoer naar de hersenen verstoort. Binnen 5 dagen na de symptomen van een beroerte werden patiënten geëvalueerd met behulp van MRI- en CT-scans om specifieke details van de effecten van een beroerte op de hersenen en de ernst van slaapapneu te identificeren. Onderzoekers vonden:
- Slaapapneu trad op bij 51 van de 56 geëvalueerde patiënten met een beroerte, met een percentage van 91%
- Van deze 51 patiënten had 29% ernstige slaapapneu en 30% had matige slaapapneu
- Ernstige slaapapneu was aanwezig bij 58% van de patiënten die aan de aandoening leden stille slag
- Ernstige slaapapneu komt voor bij 38% van de patiënten met chronische microvasculaire veranderingen, kleine laesies op het witte deel van de hersenen geassocieerd met stille slag)
- Slaapapneu en de ernst ervan kunnen een sterke voorspeller zijn van slaapapneu stille slag
- Patiënten met ernstige slaapapneu ervaren mogelijk een langzamere progressie van herstel en minder succes in de vroege stadia van herstel van een beroerte dan patiënten zonder slaapapneu.
Wat we niet weten uit de resultaten van dit onderzoek is of slaapapneu een factor is die bijdraagt aan een beroerte of dat mensen die een beroerte hebben gehad meer kans hebben op slaapapneu? Wanneer een persoon lijdt aan slaapapneu, worden hun luchtwegen tijdens de slaap verstoord. Deze luchtwegobstructie blokkeert tijdelijk de ademhaling en verlaagt het zuurstofgehalte in de bloedbaan. Mensen met matige tot ernstige slaapapneu hebben elke nacht vele, zo niet honderden, ademhalingsproblemen. (In een recent onderzoek definieerden onderzoekers ernstige slaapapneu als 30 keer per uur slaap moeite met ademhalen).
Meer leren over hoe ademnood de hersenen beïnvloedt en kan leiden tot het risico op een beroerte, is een belangrijke weg voor verder onderzoek.
Van slaapapneu is bekend dat het in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op verschillende ernstige en chronische ziekten. Obstructieve slaapapneu is ook in verband gebracht met:
Cardiovasculaire problemen. Behalve dat het een risicofactor is voor een beroerte, wordt slaapapneu ook geassocieerd met hypertensie, hartaandoeningen en hartfalen. De resultaten toonden aan dat obstructieve slaapapneu het risico op een hartaanval met 30% verhoogde over een periode van 4-5 jaar.
suikerziekte. Er is steeds meer bewijs voor een verband tussen diabetes en slaapapneu. Deze studie vond hoge percentages van obstructieve slaapapneu bij mannen met diabetes type 2. De meeste gevallen van slaapapneu werden vóór het onderzoek gediagnosticeerd.
seksuele disfunctie. Van slaapapneu is aangetoond dat het seksuele problemen veroorzaakt bij zowel mannen als vrouwen. De studie toonde aan dat vrouwen met slaapapneu vaker seksuele problemen hadden, zowel met seksuele prestaties als met tevredenheid. Uit de studie bleek dat mannen met erectiestoornissen meer dan twee keer zoveel kans hadden om obstructieve slaapapneu te ontwikkelen.
We moeten weten hoe slaapapneu optreedt en de rol ervan als risicofactor voor een beroerte. Wat wel duidelijk is, is dat slaapapneu een waarschuwing is voor een beroerte en andere ernstige gezondheidsproblemen. Het onderzoeken van de toestand van slaapapneu en het onderzoeken van de slaapgezondheid in het algemeen is een belangrijke actie voor het diagnostische en risicobeoordelingsproces voor de patiënt.
Als slaapapneu en andere slaapstoornissen worden genegeerd, verwaarlozen we de mogelijkheid om het risico van een verergering van de ziekte van een patiënt te identificeren.
