Voortijdig breken van de vliezen (PROM) is een aandoening waarbij het vruchtwaterzakje te snel scheurt, wanneer de zwangerschapsduur nog geen 37 weken is. De vruchtzak wordt als normaal beschouwd als: gebroken moment of na bevalling begint. De voortijdige breuk van de vliezen kan ertoe leiden dat de moeder een te vroeg geboren baby krijgt. Dus, moet ik een keizersnede krijgen als de vliezen voortijdig scheuren?
De gevaren van KPD kennen
PROM verhoogt het risico op chorioamnionitis (infectie van het vruchtwater) tot 70 procent. Dit komt doordat het vruchtwater is gescheurd waardoor de toegang van bacteriën tot het vruchtwater gemakkelijker wordt.
Chorioamnionitis is zeer gevaarlijk voor zowel moeder als foetus. Houd er ook rekening mee dat hoe langer PROM optreedt, hoe groter het risico voor de moeder om chorioamnionitis te ontwikkelen.
Symptomen zijn onder meer koorts (meer dan 37,5 graden Celsius), buikpijn, abnormale vaginale afscheiding, zeer snelle hartslag (meer dan 100 slagen per minuut), de hartslag van de baby is erg snel (meer dan 160 slagen per minuut). van verhoogde leukocytenwaarden.
Deze infectie kan de dood veroorzaken, zowel voor de moeder als voor de baby. Baby's van moeders met deze infectie hebben ook een hoger risico op het ontwikkelen van sepsis en longontsteking (pneumonie).
Is het waar dat voortijdig breken van de vliezen altijd een keizersnede vereist?
Als de KP al lang aanhoudt (meer dan 12-24 uur) en de zwangerschapsduur boven de 34 weken is, is het aan te raden om direct te gaan bevallen. De meeste artsen zullen zwangere vrouwen adviseren een keizersnede te ondergaan als de vliezen te snel scheuren. Dit komt omdat het nog geen tijd is om vaginaal te bevallen.
Als de zwangerschapsduur echter nog erg vroeg is (bijvoorbeeld minder dan 34 weken), bestaat de vrees dat de longen van uw baby nog niet volgroeid zijn. Daarna kan de moeder antibiotica krijgen, zoals ampicilline en erytromycine. Het geven van antibiotica is nuttig om het risico op infectie te helpen verminderen, dus het is te hopen dat het leveringsproces kan worden gewacht totdat de foetale longen volgroeid zijn.
Daarnaast kan er ook therapie gegeven worden die de longrijping van de baby bevordert, zoals het geven van corticosteroïden (bijv. dexamethason). Corticosteroïden zullen de productie van oppervlakteactieve stoffen stimuleren die een zeer belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van de longen.
Betekent voortijdig breken van de vliezen dat je meteen moet bevallen?
Nee, want het blijkt dat slechts 50 procent van de vrouwen die voortijdig breken van de vliezen ervaren binnen de komende 12 uur spontaan zal bevallen. Terwijl maar liefst 95 procent binnen de komende 72 uur zal bevallen.
Hoe weet je dat het vruchtwater is dat eruit komt?
Om te bevestigen of het vruchtwater correct is of niet, kan de lakmoespapiermethode worden gebruikt. Lakmoespapier verandert wanneer het wordt blootgesteld aan een vloeistof met een alkalische pH. Papier dat oorspronkelijk rood was, wordt blauw bij blootstelling aan vruchtwater (alkalische pH). Vaginale vloeistof heeft een pH van 4,5-5,5, terwijl vruchtwater een meer alkalische pH heeft, die 7,0-7,5 is.
Het kan ook worden gecontroleerd met een inspekulo (een apparaat dat in de vagina wordt ingebracht en bedoeld is om de toestand van de binnenkant van de vagina te zien). Door een inspekulo te gebruiken, zal worden gezien of er vocht uit de vagina komt.
Kan PKD worden voorkomen?
De afname van collageenniveaus die PROM veroorzaakt, kan door veel factoren optreden. Er zijn zelfs PROM's die idiopathisch zijn (geen bekende oorzaak). Er is echter niets mis met een gezonde levensstijl aan te nemen en gezond te blijven tijdens de zwangerschap.
Houd uw genitale gebied schoon, drink voldoende water en wen er niet aan om uw darmen vast te houden of te vaak te plassen. U moet ook regelmatig uw arts raadplegen.
