Difterie duikt weer op in Indonesië. Het ministerie van Volksgezondheid meldde dat in het bereik van oktober-november 2017 difteriebacteriën zich verspreidden in 20 provincies van Indonesië. Daarom maakt de regering nu van de difterie-uitbraak een bijzondere gebeurtenis. Wat maakt difterie weer tot een epidemie in Indonesië, welke inspanningen ter preventie van difterie kunnen worden gedaan om de gevaren van deze ziekte te vermijden?
Difterie in één oogopslag
Difterie is een ziekte veroorzaakt door Corynebacterium. Deze infectie tast meestal de keel, neus en huid aan.
Difterieziekte verspreidt zich snel door deeltjes in de lucht bij onzorgvuldig hoesten of niezen (de mond niet bedekken of een masker dragen), onvoorzichtig spugen en door huidcontact met besmette persoonlijke spullen. Als u een wond aanraakt die is geïnfecteerd met de bacteriën die de wond veroorzaken, kunt u ook aan deze ziekte worden blootgesteld.
Symptomen van difterie in het algemeen zijn keelpijn en heesheid, moeite met ademhalen en slikken, loopneus, overmatig kwijlen, koorts, koude rillingen, onduidelijke spraak en een luide hoest.
Deze reeks symptomen wordt veroorzaakt door een toxine dat wordt geproduceerd door de bacteriën die difterie veroorzaken. Wanneer gifstoffen in de bloedbaan terechtkomen, kunnen ze het hart, de nieren, het zenuwstelsel, de hersenen en andere gezonde lichaamsweefsels beschadigen.
In het algemeen kan difterie aanvankelijk geen significante symptomen veroorzaken. Dat is de reden waarom veel mensen die al besmet zijn misschien helemaal niet weten dat ze ziek zijn. Deze aandoening kan de verspreiding van difterie snel uitbreiden. In feite is er een effectieve manier om difterie te voorkomen, namelijk door vaccinatie.
Difterie-epidemie in Indonesië
Indonesië is sinds de jaren negentig door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) uitgeroepen tot difterievrij land. Deze bacterie was in 2009 "op bezoek" geweest, maar vaccinatie bij kinderen als een poging om difterie te voorkomen, slaagde erin de verspreiding van deze ziekte in 2013 uit te roeien.
Tot half oktober 2017 doken er opnieuw nieuwe gevallen van difterie op. Opgemerkt werd dat bijna meer dan 95 districten in 20 provincies besmet waren met difterie. De opgenomen gebieden zijn West-Sumatra, Midden-Java, Atjeh, Zuid-Sumatra, Zuid-Sulawesi, Oost-Kalimantan, Riau, Banten, DKI Jakarta, West-Java en Oost-Java.
Waardoor wordt difterie weer epidemisch in Indonesië?
De WHO heeft elk land verplicht om routinematige vaccins uit te voeren om uitbraken van infectieziekten te voorkomen. De stap ter preventie van difterie door het nationale vaccinatieprogramma wordt eigenlijk al lange tijd uitgevoerd door het Indonesische ministerie van Volksgezondheid.
Helaas krijgen niet alle Indonesische kinderen volledige vaccins, inclusief difterie-immunisatie, vanwege verschillende dingen.
Volgens gegevens van het Indonesische gezondheidsprofiel bedroeg de volledige basisvaccinatiedekking voor kinderen onder de vijf in 2015 slechts 86,54 procent. Ondertussen was de doelstelling van de regering op dat moment 91 procent. Volgens gegevens van het Indonesische ministerie van Volksgezondheid wordt 66% van de recente gevallen van difterie veroorzaakt door onwetendheid, nalatigheid of weigering om difterie te voorkomen door middel van vaccinatie.
Veel ouders aarzelen of weigeren zelfs volledig om hun kinderen te vaccineren omdat ze geloven in de misvattingen die in de samenleving circuleren. Bijvoorbeeld geruchten die zeggen dat immunisatie verlamming of autisme veroorzaakt, twee mythes die eigenlijk geen geldige medisch wetenschappelijke basis hebben.
Inspanningen ter preventie van difterie die op deze manier werden belemmerd, leidden na zoveel jaren tot de terugkeer van endemische difterieziekte in Indonesië.
Verschillende manieren om difterie te voorkomen
1. Vroege immunisatie als vroege preventie van difterie
De Indonesische Vereniging van Kinderartsen (IDAI) en het Indonesische Ministerie van Volksgezondheid dringen er bij elke ouder voortdurend op aan om hun kinderen onmiddellijk te laten vaccineren tegen difterie als preventieve maatregel tegen difterie vanaf jonge leeftijd.
In feite is difterie heel gemakkelijk om kinderen en peuters aan te vallen die niet zijn ingeënt en vervolgens naar andere gebieden worden verspreid. Daarom moet elk kind worden ingeënt.
Zelfs volwassenen lopen nog steeds het risico difterie te krijgen. De opkomst van gevallen van difterie bij volwassenen is meestal te wijten aan het feit dat ze het difterievaccin voor volwassenen niet hebben gekregen of een onvolledige immunisatiestatus sinds de kindertijd.
Difterie-immunisatieschema voor kinderen
Er zijn vier soorten vaccins voor difterie, namelijk DPT-vaccin, DPT-HB-Hib-vaccin, DT-vaccin en Td-vaccin. Deze vaccins worden op verschillende leeftijden gegeven. Elk vaccin wordt gegeven op basis van de ontwikkelingsleeftijd van het kind.
Vaccinatie als preventieve maatregel voor difterie wordt meestal uitgevoerd in puskesma's, posyandu, scholen en andere gezondheidsfaciliteiten.
Meer in detail zijn de regels voor het toedienen van het difterievaccin dat is opgenomen in het nationale basisvaccinatieprogramma van het ministerie van Volksgezondheid: Difterie is besmettelijk, gevaarlijk en dodelijk, maar kan worden voorkomen door immunisatie in Indonesië:
- Drie doses DPT-HB-Hib basisvaccinatie (difterie, kinkhoest, tetanus, hepatitis-B en Haemophilus influenza type b) op een leeftijd van 2, 3 en 4 maanden,
- Eén dosis DPT-HB-Hib vervolgimmunisatie na 18 maanden,
- Eén dosis DT (Difterie Tetanus) vervolgimmunisatie voor kinderen in graad 1 SD/equivalent,
- Eén dosis Td (Tetanus difterie) vervolgimmunisatie voor kinderen in graad 2 SD/equivalent, en
- Eén dosis Td-vervolgimmunisatie voor kinderen in graad 5 SD/equivalent.
Nu is het tijd voor u om te bepalen of uw kind volledige vaccinaties heeft gekregen volgens het schema, inclusief dit difterievaccin. Als het niet volledig is, moet het onmiddellijk worden voltooid. Omdat het risico op difterieziekte nog steeds op de loer ligt totdat hij volwassen is.
Als het immunisatieprogramma wordt uitgesteld tot de leeftijd van 7 jaar of wordt onderbroken, moeten nog drie immunisatiedoses worden voltooid door:
- Voer de Td (Tenatus difterie) immunisatie uit die minder difterietoxoïde bevat 4 tot 8 weken na voortzetting van de DT (Difterie tetanus) immunisatie die meer difterietoxoïde bevat
- Immuniseer Td 6 tot 12 maanden na de eerste dosis
Zelfs als uw kind volledige routinematige vaccinaties heeft gekregen, krijgt hij nog steeds geen levenslange immuniteit tegen difterie. Uw kind moet om de 10 jaar de vaccinaties herhalen om difterie te voorkomen als hij opgroeit.
2. Vaccins voor de preventie van difterie bij volwassenen
De opkomst van gevallen van difterie bij volwassenen is meestal te wijten aan het feit dat ze sinds de kindertijd niet zijn gevaccineerd of een onvolledige immunisatiestatus hebben.
Daarom moet u zeker weten of u het difterievaccin heeft gekregen of niet. Als je dat niet hebt gedaan, moet je nog steeds opnieuw worden ingeënt om te voorkomen dat je deze ziekte krijgt.
Dus, wat als u bent ingeënt, maar als volwassene nog steeds wordt blootgesteld aan difterie? Welnu, ook al bent u gevaccineerd, de immuniteit die u door vaccinatie krijgt, kan in de loop van de tijd afnemen. In wezen biedt preventie van difterie door vaccinatie geen levenslange immuniteit tegen deze ziekte.
Hoe difterie te voorkomen bij volwassenen die volledig zijn gevaccineerd tot . leeftijd 11 of 12 jaar is om elke 10 jaar opnieuw te vaccineren.
Wat zijn de soorten difterievaccin voor volwassenen?
Het difterievaccin voor volwassenen maakt gebruik van de Tdap- en Td-vaccins. Tdap zelf is een innovatie van het DTP-vaccin, een type vaccin dat wordt gebruikt om difterie bij kinderen te voorkomen.
Het verschil is dat Tdap een acellulaire kinkhoestcomponent gebruikt waarin de kinkhoestbacterie inactief wordt gemaakt, zodat het veiligere bijwerkingen oplevert dan DTP.
Hoewel Td een geavanceerd vaccin is (booster) voor tenatus en difterie, met een hogere tetanustoxoïde component.
Preventie van difterie die kan worden gedaan bij volwassenen van 19 tot 64 jaar kan volgens de regels van de CDC. Hieronder volgen enkele van de bepalingen voor het toedienen van het difterievaccin voor volwassenen:
- Volwassenen die nog nooit het Td-vaccin hebben gekregen of van wie de immunisatiestatus onvolledig is: om de 10 jaar 1 dosis Tdap-vaccin gegeven, gevolgd door Td-vaccin als booster.
- Volwassenen die helemaal niet zijn ingeënt: De eerste twee doses worden gegeven met een tussenpoos van 4 weken en de derde dosis wordt 6 tot 12 maanden na de tweede dosis gegeven
- Volwassenen die drie doses Td-vaccin niet hebben voltooid: gezien de resterende dosis waaraan niet is voldaan.
3. Realiseer de symptomen van difterie voordat het te laat is
Hoe difterie te voorkomen zodat de verspreiding van het gevaar van deze ziekte stopt, kan ook door de symptomen van difterie vanaf het begin te herkennen. Difterieziekte veroorzaakt in eerste instantie mogelijk geen symptomen. Blijf echter op de hoogte van de vroege symptomen die kunnen voortvloeien uit deze infectie, zoals:
- Hoge koorts (boven 38 graden Celsius),
- Het verschijnen van grijze vliezen op de amandelen, keel en neus
- pijn bij het slikken,
- Zwelling rond de nek of stierennek,
- Kortademigheid en snurkgeluid.
Als u vermoedt dat uw kind of andere gezinsleden difterie hebben opgelopen, stel de behandeling dan niet uit en breng hem onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Noodbehandelingsstappen voor difterie omvatten meestal isolatie (om niet te verspreiden naar andere mensen) en toediening van serum-anti-difterie (ADS) en antibiotica (penicilline en erytromycine).
Deze manier om difterie te voorkomen, stelt u niet alleen in gevaar om deze ziekte op anderen over te dragen, maar kan ook gevaarlijke complicaties voorkomen.
4. Implementeer een gezonde en schone levensstijl
De immuniteit die wordt geboden door het difterievaccin biedt geen levenslange immuniteit. Ondertussen blijft de dreiging van de verspreiding van difteriebacteriën voortduren, vooral in dichtbevolkte gebieden waar het niveau van reinheid niet hygiënisch is of onvoldoende sanitaire voorzieningen hebben.
Om difterie te maximaliseren, moeten preventiemaatregelen daarom gepaard gaan met het handhaven van de netheid van de omgeving en het implementeren van gezonde gewoonten en gedragingen op het gebied van hygiëne. Enkele manieren om difterie te voorkomen die u kunt doen, of u nu besmet bent met difterie of niet, zijn:
- Maak er een gewoonte van om uw handen te wassen met handzeep voor en na het doen van activiteiten waarbij u wordt blootgesteld aan ziektebacteriën
- Het huis regelmatig schoonmaken, vooral in kamers en meubels die het potentieel hebben om een broeinest van ziektebacteriën te worden
- Zorg voor een goede luchtcirculatie in de kamer door dwarsventilatie te installeren of een luchtreiniger te gebruiken
- Huishoudelijk keukengerei dat door patiënten wordt gebruikt schoonmaken met antibacteriële reinigingsmiddelen
- Verhoog de lichaamsimmuniteit door een gezond dieet te volgen, regelmatig te bewegen, voldoende rust te nemen en het alcohol- en sigarettengebruik te verminderen
- Gebruik een masker bij symptomen zoals hoesten en niezen
- Reinig de wond op de huid die een infectie heeft regelmatig en bedek deze met waterdicht materiaal
Duizelig na het ouder worden?
Word lid van de ouderschapsgemeenschap en vind verhalen van andere ouders. Je bent niet alleen!
