Sepsis, of soms bloedvergiftiging genoemd, is een dodelijke reactie van het menselijke immuunsysteem op infectie of letsel. Sepsis kan iedereen treffen, maar heeft meer kans op groepen mensen met een zwak immuunsysteem, waaronder jonge kinderen, vooral premature baby's en pasgeborenen.
In de Verenigde Staten ontwikkelen elk jaar meer dan 42.000 kinderen ernstige sepsis en sterven er 4.400 aan. Dit cijfer is geregistreerd om het aantal sterfgevallen onder kinderen door kanker te overschrijden. Sepsis bij kinderen in ontwikkelingslanden zoals Indonesië is nog ernstiger en kost meer levens. Ter vergelijking: het sterftecijfer voor sepsis bij pasgeborenen in Indonesië is vrij hoog, namelijk 12-50% van het totale sterftecijfer bij pasgeborenen.
Hier is wat meer informatie over sepsis bij kinderen die ouders moeten weten
Wat is sepsis?
Sepsis wordt over het algemeen gezien als een aandoening die bestaat uit een reeks aandoeningen als gevolg van infectie - van bacteriën, schimmels, virussen, parasieten of de giftige afvalproducten van deze micro-organismen - die al in de bloedbaan zijn terechtgekomen.
Infecties worden meestal veroorzaakt door bacteriën die het lichaam aanvallen. Om het lichaam tegen ziekten te beschermen, zal het immuunsysteem vechten tegen bacteriën in de meest problematische delen van het lichaam. Als uw kind echter sepsis heeft, kunnen bacteriën van de infectie en afvaltoxines de lichaamstemperatuur, hartslag en bloeddruk veranderen, terwijl de organen niet goed werken. Dit veroorzaakt dan wijdverspreide en oncontroleerbare ontstekingen, evenals bloedstolsels in de kleine bloedvaten. Als gevolg hiervan reageert het immuunsysteem van het kind overdreven en valt het de organen en weefsels van het kind aan.
Hoe kan sepsis bij kinderen optreden?
Elke vorm van infectie in het lichaam kan sepsis veroorzaken. Sepsis wordt vaak geassocieerd met infecties van de longen (bijv. longontsteking), urinewegen (bijv. nier), huid en darmen. Staphylococcus aureus (Staph), E. coli en sommige soorten Streptococcus (streptokokken) zijn de meest voorkomende soorten ziektekiemen die sepsis veroorzaken.
Bij pasgeborenen en kinderen in de vroege levensfasen wordt de overdracht van sepsis in het algemeen verkregen van moeders die tijdens de zwangerschap een groep B-streptokokkeninfectie (GSB) hebben gehad; de moeder heeft hoge koorts tijdens de bevalling; de baby is te vroeg geboren; of het vruchtwater van de moeder scheurt meer dan 24 uur voor de bevalling of voortijdige breuk van het vruchtwater (vóór 37 weken zwangerschap). Bovendien kunnen baby's sepsis oplopen terwijl ze in de NICU zijn voor de behandeling van bepaalde gezondheidsproblemen; of opgelopen door een volwassene die een besmettelijke infectie heeft.
Zuigelingen en jonge kinderen die bepaalde medische problemen hebben, kunnen het vaccin mogelijk niet op het afgesproken tijdstip krijgen. Dit maakt kinderen kwetsbaar voor het krijgen van de ziekte. Veel van de infectieziekten bij kinderen kunnen ernstige complicaties veroorzaken, met name Duitse mazelen (Rubella), waterpokken en Haemophilus influenza B (Hib).
Bij oudere kinderen maakt fysieke activiteit (van school of spel) ze vatbaarder voor blaren en open zweren. Indien onbehandeld, kan zelfs een oppervlakkige kras op de knie of elleboog, of zelfs van chirurgische hechtingen, een toegangspoort zijn voor bacteriën om het lichaam binnen te komen en een infectie te veroorzaken. Daarnaast kunnen kinderen, net als volwassenen, ziekten ontwikkelen zoals urineweginfecties, oorontstekingen, longontsteking, tot meningitis en ondervoeding. Als deze ziekten onbehandeld blijven, kunnen ze ook leiden tot sepsis.
Wat zijn de symptomen van sepsis bij kinderen?
Sepsis bij een pasgeboren kind kan verschillende symptomen veroorzaken. Meestal zien baby's er gewoon "ongebruikelijk" uit in de ogen van volwassenen. Symptomen van sepsis bij pasgeborenen en jonge baby's zijn onder meer:
- Weigering om te eten of moeite met het drinken van moedermelk (of flesvoeding), braken
- Koorts (hoger dan 38ºC of hoge rectale temperatuur); soms is de lichaamstemperatuur laag
- De hele tijd janken en huilen
- Lethargisch (geen interactie en stil zijn)
- Zwak lichaam (ziet er traag uit en "gebrek aan gewicht" wanneer je hem draagt)
- Veranderingen in hartslag - langzamer of sneller dan normaal (vroege symptomen van sepsis), of heel langzaam dan normaal (laat stadium sepsis, meestal gevolgd door shock)
- Sneller ademen of moeite hebben met ademhalen
- Op het moment dat het kind langer dan 10 seconden stopt met ademen (apneu)
- Huidverkleuring - blancheren, ongelijkmatige teint en/of blauwing
- Geelzucht (gele verkleuring van de ogen en huid)
- rode uitslag
- Kleine hoeveelheid urine
- Een uitstulping of zwelling op de kroon van de baby
Als u merkt dat uw baby (3-12 maanden) een van deze symptomen vertoont, vooral een hoge rectale temperatuur, stemmingswisselingen, lusteloos lijkt en niet wil eten, breng hem dan onmiddellijk naar de dokter. Als het gejammer van uw kind ondraaglijk is, geen oogcontact wil maken of hem moeilijk wakker kan maken, breng hem dan meteen naar de dokter, ook als de koorts niet hoog is.
Sepsis is het gevolg van infectieuze ontsteking en daarom kunnen de symptomen van sepsis bij kinderen tekenen van infectie (diarree, braken, keelpijn, rillingen, koude rillingen, enz.) omvatten, evenals een van de volgende symptomen: koorts (of onderkoeling, of toevallen). ), stemmingsstoornissen (prikkelbaar, boos; ziet er verward, gedesoriënteerd uit), kortademigheid of moeite met ademhalen, slaperigheid en lethargie (moeite om meer dan normaal wakker te worden), huiduitslag, ziet er ziek uit "niet lekker voelen", huid vochtig is of altijd zweet, niet vaak of helemaal niet urineert, of het kind klaagt over een bonzend hart.
Bovendien kan een kind met sepsis in eerste instantie beginnen met een andere infectie, zoals cellulitis of longontsteking, die zich lijkt te verspreiden en/of erger wordt, maar niet beter wordt.
Wat is de impact als het kind sepsis heeft?
Sepsis vereist zo snel mogelijk medische behandeling. Indien onbehandeld, kan de reeks manifestaties van sepsis variëren van bloedvergiftiging vergezeld van vroege tekenen van verminderde bloedcirculatie - waaronder snelle hartslag en kortademigheid, verwijde bloedvaten en koorts (of onderkoeling) - tot een zeer drastische daling van de bloeddruk , leidend tot falen, het totale orgaansysteem en de dood.
Wat te doen als uw kind sepsis heeft?
Het opsporen van sepsis bij kinderen is niet eenvoudig. Sommige kinderen met bloedvergiftiging worden chagrijnig en lusteloos, maar soms is het meest voor de hand liggende symptoom gewoon koorts. Daarom is het belangrijk om met een kind jonger dan 3 maanden naar de dokter te gaan zodra je merkt dat zijn rectale temperatuur hoger is dan 38ºC, ook als hij geen andere symptomen vertoont.
In het algemeen, als uw kind tekenen van infectie vertoont (van een lichamelijk letsel of een inwendige ziekte), breng hem dan naar de dokter - vooral als hij zich steeds "onwel" voelt of de symptomen van de infectie niet verdwijnen. De arts kan laboratoriumonderzoek doen om de exacte diagnose van de klachten van uw kind te bepalen.
Als sepsis wordt bevestigd, of slechts een tijdelijk vermoeden is, kan het kind worden aanbevolen om in het ziekenhuis te worden opgenomen, zodat een team van artsen de ontwikkeling van de infectie van het kind kan volgen en intraveneuze antibiotica kan toedienen om de infectie te bestrijden - meestal begint de behandeling zelfs vóór een formele diagnose. Er kunnen verschillende medicijnen worden gegeven om de tekenen en symptomen van uw kind te verlichten en andere problemen te behandelen of onder controle te houden. Indien nodig kunnen baby's en peuters intraveneuze vloeistoffen krijgen om ze gehydrateerd te houden, bloeddrukmedicatie om hun hart goed te laten werken en ademhalingstoestellen om hen te helpen ademen.
Kan ik het risico op sepsis bij kinderen voorkomen?
Er zijn geen garanties om alle soorten sepsis te voorkomen. Maar sommige gevallen kunnen worden voorkomen door de overdracht van GBS-bacteriën van moeder op kind tijdens de bevalling te voorkomen. Zwangere vrouwen kunnen tussen de 35e en 37e week van de zwangerschap een eenvoudige test ondergaan om te bepalen of ze de GBS-bacterie dragen.
Zorg er vervolgens voor dat de vaccinaties van uw kind volledig en up-to-date zijn.De routinematige vaccinaties die tegenwoordig aan baby's worden gegeven, omvatten preventieve vaccinaties tegen verschillende soorten pneumokokkenbacteriën en Haemophilus influenzae type B, die sepsis en occulte bacteriëmie (bloedinfectie) kunnen veroorzaken. De recent geïntroduceerde pneumokokkeninfectie (Prevnar) zou het risico op een pneumokokkeninfectie met meer dan 90 procent verminderen.
Zorg ervoor dat het kind de kook of natte wond niet aanraakt, wrikt of huid. Let op tekenen van infectie. Volg bij kinderen met medische hulpmiddelen zoals katheters of langdurig IV-gebruik de instructies van de arts voor het reinigen en demonteren van het hulpmiddel.
Zorg er ten slotte voor dat volwassenen en oudere kinderen die ziek zijn niet kussen, knuffelen, vasthouden of in de buurt van uw kind zijn. Mensen die met baby's en peuters omgaan, moeten een actuele vaccinatielijst hebben. Leer kinderen en andere gezinsleden bovendien om ijverig hun handen te wassen. Handen wassen met water en zeep is de beste manier om infectie te voorkomen.
LEES OOK:
- Kinderen met koorts met rode uitslag, pas op voor de ziekte van Kawasaki
- Waarom hebben kinderen koorts na immunisatie?
- Herkennen van de symptomen van Dengue hemorragische koorts (DHF) bij kinderen
