Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is een aandoening waarbij de prostaatklier opzwelt, de urinewegen blokkeert en het voor de patiënt moeilijk maakt om te plassen. Deze ziekte kan worden genezen door een prostaatoperatie met een laser.
Wat is laser prostaatchirurgie?
Laser prostaatchirurgie of ook bekend als HoLEP (holmium laser enucleatie van de prostaat) is een kleine invasieve chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om urinewegobstructie als gevolg van BPH te behandelen.
Patiënten moeten HoLEP ondergaan als behandeling met medicatie niet werkt of als de prostaat te veel opzwelt.
Deze procedure voor prostaatchirurgie maakt gebruik van een laser die een deel of de gehele gezwollen prostaat zal verwijderen.
HoLEP wordt beschouwd als een effectievere en meer betaalbare operatie in vergelijking met andere chirurgische opties zoals laserverdamping of TURP (transurethrale resectie van de prostaat).
Hoe verloopt het operatieproces?
Laser prostaatchirurgie zal worden uitgevoerd onder algemene anesthesie of spinale anesthesie. Meestal duurt de operatie ongeveer 3-4 uur. Maar nogmaals, de duur van de operatie hangt af van de grootte van uw prostaat.
De patiënt zal tijdens de procedure op zijn rug liggen met zijn benen omhoog. Nadat het verdovende effect werkt, zal de arts de operatie starten door een apparaat genaamd resectoscoop Door de urethra, de buis die urine uit de blaas transporteert.
resectoscoop is een apparaat in de vorm van een dunne buis met aan het uiteinde een camera. De functie van de camera is om de interne structuren van de prostaatklier te zien en het voor artsen gemakkelijker te maken om bepaalde delen te snijden.
Daarna wordt de laser in de resectoscoop ingebracht. Vanaf hier begon de dokter het prostaatweefsel te snijden dat verstoppingen in de urinewegen veroorzaakt. Het verwijderde weefsel wordt vervolgens in de blaas ingebracht.
De volgende stap vervangt de arts de gebruikte laser door een morcellator. Dit hulpmiddel werkt om stukjes prostaatweefsel uit de blaas te zuigen.
Als er nog kleine schilfertjes in de blaas achterblijven, komen deze er later vanzelf uit via de urine.
Nadat de weefselverwijdering is voltooid en de resectoscoop is teruggetrokken, zal de arts een katheter, een buisje, inbrengen om bloed en urine uit de blaas af te voeren.
Na de operatie moet de patiënt een nacht in het ziekenhuis worden opgenomen om te worden gecontroleerd op mogelijke complicaties. Vaak treedt bloeding uit de prostaat op na een operatie. Dit stopt echter vanzelf binnen 12 uur.
Wat moet u weten en voorbereiden voor een laser-prostaatoperatie?
Zorg ervoor dat u vóór de operatie uw arts heeft verteld over de medicijnen die u gebruikt of over uw gezondheidstoestand. Dit is belangrijk voor een goed verloop van de procedure.
Degenen onder u die bloedverdunnende medicijnen gebruiken, moeten ongeveer 10 dagen voor de operatie stoppen met het gebruik van het medicijn, zodat u geen overmatige bloeding krijgt.
Bovendien moet de patiënt vanaf middernacht voor de operatie vasten. Eten en drinken is niet toegestaan.
Zorg er ook voor dat de patiënt in de twee tot vier weken voorafgaand aan de operatie een urinekweektest heeft ondergaan om het risico op infectie te minimaliseren.
HoLEP is een relatief veilige en effectieve procedure. Deze procedure kan grote hoeveelheden prostaatweefsel verwijderen zonder incisies in het lichaam te hoeven maken. Zo is de bloeding minder en is de duur van de behandeling ook korter.
De meeste patiënten die deze operatie hebben ondergaan, ervaren ook zelden een recidief. Gemiddeld herstelden ze na één operatie. Helaas kan niet iedereen HoLEP ondergaan.
Sommige mensen die deze procedure niet zouden moeten ondergaan, zijn mensen met bloedingsproblemen, hebben eerder andere prostaatoperaties ondergaan en kunnen niet op hun rug liggen met hun benen omhoog.
Risico's van laserchirurgie
Ook al is het een minimaal gewonde operatie, dit betekent niet dat deze operatie helemaal geen risico's met zich meebrengt. Enkele van de meest voorkomende symptomen die kunnen optreden na een operatie zijn de volgende:
- Een branderig of branderig gevoel en bloeding bij het plassen (hematurie).
- Moeite met het beheersen van de urinestroom, ook wel lekkage genoemd, dus het kan zijn dat u de eerste paar dagen/weken maandverband nodig heeft.
- Omgekeerde ejaculatie.
- Verminderde erectiele functie.
In sommige meer ernstige gevallen kan de patiënt een infectie, bloeding in de urethra of letsel aan de blaas en de omgeving hebben.
Aarzel daarom niet om contact op te nemen met uw arts als u ongebruikelijke symptomen ervaart, vooral als u vaker moet plassen, plotselinge pijn of koorts heeft van meer dan 38° Celsius.
