De meeste gevoelloosheid is ongevaarlijk en gaat vanzelf over. Als u echter onlangs betrokken bent geweest bij een auto-ongeluk of als u dodelijk genoeg bent gevallen om de wervelkolom te verwonden, en als u nog steeds gevoelloosheid ervaart aan de gewonde zijde, moet u een arts raadplegen. Dit kan een symptoom zijn van het Brown Sequard-syndroom. Is het gevaarlijk?
Wat is het Brown Sequard-syndroom?
Brown Sequard-syndroom is een reeks aandoeningen, geen ziekten, die het gevolg zijn van trauma aan de ruggenmergzenuwen in de wervelkolom. De term Brown-Sequard-syndroom is ontleend aan de naam van Charles Edouard Brown-Sequard, een neuroloog die deze aandoening voor het eerst ontdekte in 1949.
Wat veroorzaakt het Brown Sequard-syndroom?
De belangrijkste oorzaak van het ontstaan van het Brown Sequard-syndroom is ruggenmergtrauma, vooral in het ruggenmerg. Trauma kan een verwonding zijn door een schotwond, een steekwond of een klap met een stomp voorwerp (zoals een val van een motorfiets) die zich aan één kant van de wervelkolom voordoet.
Brown-Sequard-syndroom kan ook worden veroorzaakt door niet-traumatische oorzaken, zoals kwaadaardige tumoren, cysten, blootstelling aan straling, hernia's in zenuwen, stress op zenuwen, aandoeningen van de bloedsomloop, infecties, zoals meningitis, herpes, tuberculose, myelitis en syfilis. .
Wat zijn de symptomen van het Brown-Sequard-syndroom?
Als gevolg van schade aan het ruggenmerg kan het Brown-Sequard-syndroom leiden tot verlies van het vermogen van het lichaam om fysieke gewaarwordingen te voelen, zoals pijn, trillingen, tintelingen, aanraking, druk, tot temperatuurveranderingen van warm en koud. Dit trauma aan het ruggenmerg veroorzaakt ook verlies van proprioceptief vermogen, wat uw vermogen is om te weten waar en waar uw lichaam zich aan de gewonde kant bevindt.
Er zijn ook andere reeksen symptomen in de vorm van aandoeningen van de luchtwegen (zoals hoesten), onvermogen om te plassen en constipatie, die wanneer ze optreden worden aangeduid als symptomen van Brown-Sequard Syndrome Plus.
Hoe diagnosticeren artsen het Brown-Sequard-syndroom?
Als u een van de bovenstaande symptomen ervaart, vooral na een verwonding of als u een aandoening/ziekte heeft die een risicofactor is, kan uw arts u doorverwijzen naar een neuroloog (neuroloog) om de toestand van uw ruggenmerg te onderzoeken. Daarnaast kan er ook een MRI of röntgenfoto worden gemaakt. Röntgenfoto's zijn vooral belangrijk omdat de arts dan de locatie van het gewonde bot kan achterhalen en de locatie van het vreemde lichaam dat de wond heeft veroorzaakt, duidelijker kan identificeren.
In noodgevallen kan een CT-scan worden aanbevolen om de anatomie en stabiliteit van de botten te kunnen zien om een operatie te plannen. De positie van het vreemde lichaam en de relatie met de wervelkolom en bloedvaten is ook te zien op een CT-scan.
Ondertussen kan MRI een beter beeld geven als er sprake is van zwelling en aandoeningen van de wervelkolom. Het gebruik van MRI-beeldvorming is echter alleen toegestaan wanneer het vreemde metalen voorwerp dat het syndroom veroorzaakt, is verwijderd. Dit komt omdat de magnetische golven van de MRI deze metalen voorwerpen in het lichaam kunnen aantrekken, zodat het de nerveuze toestand van de patiënt kan verergeren en artsen kunnen voorkomen dat schade aan het beenmerg wordt vastgesteld.
Hoe om te gaan met het Brown-Sequard-syndroom?
Om dit syndroom te kunnen overwinnen, is ook ondersteuning en samenwerking met neurologen, verpleegkundigen en fysiotherapeuten nodig.
Het type behandeling voor het Brown-Sequard-syndroom hangt af van de oorzaak van het probleem en is gericht op het voorkomen van verdere complicaties. Als uw toestand er stabiel uitziet (bloeddruk, ademhalingsfrequentie en ademhaling zijn goed) en er geen schade is aan de luchtpijp of de slokdarm, kan de behandeling worden gericht op onderzoek en klinische behandeling.
Patiënten die het Brown-Sequard-syndroom krijgen als gevolg van prikwonden, zullen over het algemeen onmiddellijk naar de eerste hulp worden gebracht om te worden geïnjecteerd met een tetanusvaccin en antibiotica om infectie te voorkomen.
Hoge doses steroïden worden vaak gebruikt in sommige gevallen van Brown Sequard-syndroom veroorzaakt door letsel aan het ruggenmerg. Steroïden worden gebruikt om ontstekingen te voorkomen en de capillaire functie van het bloed te verbeteren. De arts kan ook antibiotica, pijnstillers en/of laxeermiddelen voorschrijven, afhankelijk van andere symptomen die gepaard gaan met dit syndroom.
Chirurgie wordt meestal uitgevoerd wanneer er sprake is van compressie van het ruggenmerg, lekkage van CSF in het centrale zenuwstelsel van de hersenen en spinale instabiliteit.
