Als u bent ingeschreven als verzekerde, betekent dit dat u de rechten en plichten die u met de verzekeringsmaatschappij bent aangegaan, bent overeengekomen. Zo kunt u optimaal profiteren van de verzekering en verloopt het proces soepel. Een van de verplichtingen waaraan u moet voldoen, is het op tijd betalen van premies alias premies verzekeringen. Wees niet te laat met het betalen van verzekeringspremies.
Dus wat als u te laat bent met het betalen van verzekeringspremies?
1. De lidmaatschapsstatus wordt tijdelijk opgeschort
Op tijd premie betalen is de belangrijkste verplichting van verzekerden. Als u te laat premie betaalt, heeft dit gevolgen voor uw lidmaatschapsstatus.
De verzekeraar stopt uw lidmaatschap tijdelijk totdat u de afgesproken premie of premie betaalt. Als uw lidmaatschapsstatus inactief is, betekent dit dat u geen gebruik kunt maken van de verzekering of dat de claim wordt afgewezen.
Dit geldt ook voor degenen onder u die zijn ingeschreven als deelnemer aan de National Health Insurance – Healthy Indonesia Card (JKN-KIS) van BPJS Health. In overeenstemming met presidentieel reglement nr. 28 van 2016 betreffende de Zorgverzekering, als BPJS-deelnemers een maand te laat zijn met het betalen van premies of BPJS-bijdragen, wordt de garantie aan deelnemers tijdelijk opgeschort.
Deze garantie wordt weer actief nadat u alle achterstallige betalingen en contributie op tijd hebt betaald. Daarna kunt u alleen gebruikmaken van de door BPJS gegarandeerde zorgverlening in overeenstemming met de geldende regelgeving.
2. Boetes
Voor degenen onder u die graag te laat zijn met het betalen van verzekeringspremies, pas op dat u een boete kunt krijgen. Dit geldt ook voor degenen onder u die zijn geregistreerd als lid van BPJS Health.
Op basis van presidentieel reglement nr. 28 van 2016 betreffende de Zorgverzekering, is de maximale limiet voor te late betaling van verzekeringspremies 30 dagen. Maak je geen zorgen, je krijgt geen boete als je de premie van BPJS betaalt.
Nadat u de achterstand heeft afbetaald, kunt u de BPJS-kaart echter niet meer gebruiken voor intramurale diensten 45 dagen nadat de BPJS-kaart weer actief is. Als u binnen 45 dagen intramurale zorg nodig heeft die wordt gegarandeerd door BPJS Health, dan krijgt u een boete van 2,5 procent van de totale kosten en vermenigvuldigd met het aantal maanden achterstand.
U bent bijvoorbeeld geregistreerd als deelnemer aan klasse I individuele BPJS en u bent 3 maanden te laat met het betalen van contributie. Dan moet je in het ziekenhuis worden opgenomen met een totale kostprijs van 20 miljoen rupiah. U krijgt dus een boete van 2,5 procent van de totale achterstand, dus het bedrag aan boete dat u moet betalen is 1,5 miljoen rupiah.
Als oplossing moet u 45 dagen wachten sinds uw BPJS Health-kaart weer actief is. Op die manier kunt u probleemloos gebruik maken van intramurale diensten zonder dat u wordt opgezadeld met boetes.
3. Lidmaatschapsstatus is geblokkeerd
Als u premies te laat blijft betalen en deze niet betaalt, is de grootste kans dat uw lidmaatschapsstatus wordt gedeactiveerd. Dit betekent dat u bij geen enkele zorgverzekering meer gebruik kunt maken van de verzekering die u heeft.
Op basis van de standaardpolisbepalingen van de Indonesische General Insurance Association (AAUI) moeten premiebetalingen of verzekeringspremies binnen 30 dagen volledig worden betaald. Als je die tijd overschrijdt en de kosten blijven een bepaalde tijd achter, dan vervalt je lidmaatschapsstatus automatisch.
Hierdoor moet u de verzekering weer helemaal opnieuw afsluiten en voldoen aan de verplichtingen die met de verzekeraar zijn overeengekomen. Om dit te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat u uw premies altijd op tijd betaalt, oké!
