Hemofilie is een bloedziekte die het voor bloed moeilijk maakt om te stollen. Deze ziekte zorgt ervoor dat patiënten langer bloeden dan normale mensen wanneer ze gewond zijn, en deze aandoening vereist zeker een intensievere medische behandeling. Wat zijn de behandelingen voor hemofilie?
Hoe wordt hemofilie behandeld?
Hoe hemofilie te behandelen hangt meestal af van de ernst van de ziekte. Elke fase van hemofilie kan dus een ander type behandeling hebben.
Het is echter belangrijk om te weten dat deze ziekte niet te genezen is. Behandeling kan over het algemeen alleen de symptomen verminderen en overmatig bloeden onder controle houden of voorkomen. Daarom moeten mensen met hemofilie, vooral degenen die ernstig genoeg zijn, de rest van hun leven een behandeling ondergaan.
Volgens de NHS-website zijn hier 2 verschillende benaderingen om de symptomen van hemofilie te behandelen:
- preventieve of profylactische behandeling, wanneer medicijnen worden gegeven om bloedingen en spier- en gewrichtsschade te voorkomen
- onmiddellijke behandeling of op aanvraagwanneer het geneesmiddel wordt gegeven om het bloeden zo snel mogelijk te stoppen
1. Preventieve of profylactische behandeling
De meeste gevallen van hemofilie worden geclassificeerd als ernstig. Daarom is langdurige preventieve of profylactische behandeling erg belangrijk, zelfs vanaf de geboorte van de patiënt.
De behandeling wordt meestal gegeven door injectie. Als u een kind heeft dat hemofilie heeft, wordt u van jongs af aan geleerd hoe u de injectie moet geven. Na verloop van tijd moeten kinderen leren hoe ze zichzelf kunnen injecteren.
Het doel van profylactische behandeling is om het risico op plotselinge of spontane bloedingen bij mensen met ernstige hemofilie te verminderen. Zo hoeven u en uw kind minder vaak naar het ziekenhuis. Profylactische behandeling kan ook spier- en gewrichtsschade helpen voorkomen.
Deze behandeling duurt over het algemeen een leven lang. De gebruikte medicijnen zijn meestal in de vorm van stollingsfactorconcentraten of kunstmatige bloedstollingsdeeltjes. Zijn functie is het vervangen van bloedstollingsfactoren die te weinig zijn bij mensen met hemofilie.
Hemofilie A. drugs
Specifiek kunnen de medicijnen die voor elk type hemofilie worden gegeven, verschillen. Preventieve behandeling voor ernstige hemofilie A maakt gebruik van een medicijn genaamd octocog alfa.
Het medicijn is een concentraatsubstituut voor stollingsfactor VIII. Bij mensen met hemofilie A mist het lichaam de stollingsfactor vanwege een genetische mutatie in het F8-gen. Toediening van octocog alfa wordt over het algemeen elke 48 uur gegeven. Afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt zal de dosis van het geneesmiddel echter opnieuw worden aangepast door de arts.
Hemofilie B. drugs
Iets anders dan hoe de symptomen van hemofilie A moeten worden behandeld, is het medicijn dat wordt gegeven voor hemofilie type B nonacog alfa. De manier waarop het werkt is echter vergelijkbaar met octocog alpha.
Nonacog alpha is een substituut voor stollingsfactor IX, die nodig is voor mensen met hemofilie B met mutaties in het F9-gen. Dit medicijn wordt ook via een injectie toegediend. Gewoonlijk wordt nonacog alfa 2 keer per week geïnjecteerd.
2. Onmiddellijke behandeling (op aanvraag)
Onmiddellijke behandeling of op aanvraag Het wordt meestal voorgeschreven aan patiënten met lichte en matige hemofilie. Geneesmiddelen voor hemofilie worden alleen gegeven als er een bloeding uit de wond komt en is bedoeld om deze zo snel mogelijk te stoppen.
Sommige medicijnen die gewoonlijk worden voorgeschreven om bloedingen bij hemofiliepatiënten te behandelen, zijn onder meer:
- desmopressineHet hormoon desmopressine werkt door het lichaam aan te moedigen meer bloedstollingsfactoren te produceren. Het wordt soms gegeven vóór een tandextractieprocedure of andere kleine operatie om overmatig bloeden te voorkomen.Het is echter belangrijk om te onthouden dat het medicijn desmopressine niet werkt bij mensen met hemofilie B en ernstige hemofilie A.
- antifibrinolytischAntifibrinolytica zijn geneesmiddelen die effectief werken om overmatig bloeden te verminderen, vooral wanneer neusbloedingen optreden. Meestal kunnen antifibrinolytica gelijktijdig met desmopressine of injecties met stollingsfactorconcentraten worden gegeven.Momenteel zijn de beschikbare antifibrinolytica in de vorm van aminocapronzuur en tranexaminezuur.
Zijn er bijwerkingen van hemofiliebehandeling?
Net als bij geneesmiddelen in het algemeen, lopen geneesmiddelen die worden gegeven om de symptomen van hemofilie te behandelen ook het risico bijwerkingen te veroorzaken. Niet alle mensen met hemofilie zullen deze bijwerkingen echter ervaren.
Voor octocog alpha met het handelsmerk Advate zijn de vaak voorkomende bijwerkingen hoofdpijn en koorts. Deze effecten treden naar verluidt op bij 1-10 van de 100 patiënten. Bovendien kan dit medicijn bij bepaalde mensen allergische reacties veroorzaken.
Ondertussen kan nonacog alfa-medicijn met het handelsmerk BeneFIX ook bijwerkingen veroorzaken zoals allergische reacties, lage bloeddruk en onregelmatige hartslag.
Niet alleen dat, de twee bovenstaande geneesmiddelen lopen ook het risico hemofiliecomplicaties te veroorzaken die remmers worden genoemd. Remmers treden op wanneer patiënten met hemofilie A en B antilichamen hebben die zich tegen stollingsfactoren in het lichaam keren. Normale antilichamen zouden eigenlijk alleen infecties van buiten het lichaam moeten bestrijden, zoals virussen en bacteriën.
Als er remmers optreden, kunnen zowel octocog alfa als nonacog alfa niet meer werken, waardoor de bloeding uit de hand loopt.
Zijn er natuurlijke of huismiddeltjes voor hemofilie?
Hemofilie is geen ziekte die volledig kan worden genezen. De patiënt moet de rest van zijn leven medicijnen slikken. Er is echter niets mis met hemofiliepatiënten die ook een behandeling en een natuurlijke levensstijl ondergaan om hun gezondheidstoestand te behouden, zodat het risico op ernstige bloedingen kan worden verminderd.
Hier zijn enkele tips en veranderingen in levensstijl die kunnen worden aangebracht als huismiddeltjes voor hemofilie:
- Beweeg regelmatig, maar raadpleeg eerst een arts
- Vermijd bepaalde pijnstillers, zoals ibuprofen en aspirine
- Vermijd bloedverdunnende medicijnen, zoals warfarine, heparine en clopidogrel
- Houd je mond en tanden regelmatig schoon
- Bescherm uzelf of uw kind tegen ongelukken die bloedingen veroorzaken
