Diabetes kan verschillende ernstige complicaties in het oog veroorzaken, waarvan er één bekend staat als diabetisch macula-oedeem. Zonder de juiste behandeling kan diabetes leiden tot verminderd gezichtsvermogen en zelfs blindheid.
Wat is diabetisch macula-oedeem en hoe het te behandelen?
Wat is diabetisch macula-oedeem?
Diabetisch macula-oedeem is een verdikking van het netvlies door ophoping van vocht in het oog. Andere genoemde ziekte diabetisch macula-oedeemDeze DME maakt deel uit van de diabetescomplicaties van diabetische retinopathie.
DME treedt op wanneer overtollig vocht zich ophoopt in de macula. De macula is het gebied waar het oog zich kan concentreren en fijne lijntjes kan zien. Het bevindt zich precies in het midden van het netvlies, de laag aan de achterkant van het oog gevuld met bloedvaten.
Hoge bloedsuikerspiegels kunnen de bloedvaten in het netvlies beschadigen. Na verloop van tijd kunnen de bloedvaten verzwakken, zodat de vloeistof erin in de macula lekt. Als gevolg hiervan is er schade aan het netvlies, ook wel retinopathie genoemd.
Net als andere complicaties van diabetes, zal de behandeling van diabetisch macula-oedeem succesvoller zijn als de ziekte vroeg wordt ontdekt. Behandeling kan uw ogen beschermen en kan verloren gezichtsvermogen herstellen.
Symptomen van diabetisch macula-oedeem
DME heeft verschillende symptomen, afhankelijk van hoe ernstig de vochtophoping is en of de ziekte de fovea heeft aangetast. De fovea of gele vlek is het deel van de macula dat verantwoordelijk is voor de gezichtsscherpte.
Als het oedeem de macula nog niet heeft aangetast, vertoont de patiënt meestal geen specifieke symptomen. Sommige patiënten ervaren ook geen visuele stoornissen omdat hun diabetisch macula-oedeem zich pas in de vroege stadia van de ziekte bevindt.
Toch heeft diabetisch macula-oedeem een veel voorkomend symptoom van visuele stoornissen in het midden van het oog of ernaast. Als u diabetes heeft, zijn de symptomen waar u op moet letten:
- wazig of golvend zicht,
- dubbel zicht,
- kleuren lijken vervaagd of ontbreken, en
- het verschijnen van schaduwen die lijken te zweven en te bewegen wanneer de ogen kijken (zweeft) tijdens het kijken.
Ga onmiddellijk naar een arts als u een van deze symptomen ervaart. Verder onderzoek kan artsen helpen deze ziekte vroeg op te sporen, zodat de behandeling effectiever zal zijn.
Oorzaken van diabetisch macula-oedeem
Elke ziekte of medische procedure die de bloedvaten in het netvlies beschadigt, kan macula-oedeem veroorzaken. Bij mensen met diabetes is deze ziekte nauw verwant aan een complicatie van diabetes die diabetische retinopathie wordt genoemd.
Hoge en ongecontroleerde bloedsuikerspiegels kunnen de bloedvaten van het netvlies verzwakken. Deze kleine bloedvaten raken uiteindelijk beschadigd, worden onbeheersbaar en lekken vloeistof in het netvlies.
De vloeistof die uit de bloedvaten lekt, veroorzaakt dan zwelling van het netvlies. Zonder de juiste behandeling kan deze zwelling de functie van de macula en fovea verstoren, die een belangrijke rol spelen in het zichtmechanisme.
Iedereen kan macula-oedeem ontwikkelen, maar de ziekte presenteert zich meestal als een complicatie van diabetes. Daarom zijn mensen met diabetes de meest kwetsbare groep.
Er moet echter worden opgemerkt dat er zelfs in de groep mensen met diabetes factoren zijn die het risico op deze ziekte nog groter maken. Verwijzend naar onderzoek in Roemeens tijdschrift voor oogheelkunde , volgens deze factoren.
- Langere duur van diabetes.
- Ongecontroleerde bloedsuikerspiegels.
- Nierziekte als gevolg van diabetes (diabetische nefropathie).
- Hoge cholesterol- en/of triglyceridenspiegels (dyslipidemie).
- Hoge bloeddruk (hypertensie).
- Geschiedenis van ontsteking van het oog (uveïtis).
- Geschiedenis van oogchirurgie of therapie panretinale fotocoagulatie (PRP).
- Zwangerschap.
Hoe diagnosticeren artsen deze aandoening?
De oogarts zal een reeks tests uitvoeren om DME te diagnosticeren. Deze test kan de oogfunctie meten, schade aan bloedvaten detecteren en laten zien hoeveel vloeistof zich in het netvlies heeft opgehoopt.
Voor de test krijgt u oogdruppels om de pupillen van uw ogen te verwijden. De verpleegster zal om de 10-15 minuten medicijnen indruppelen totdat de pupil breed genoeg is. Op die manier kan de arts de binnenkant van uw oog beter zien.
Hieronder staan enkele oogonderzoeken om diabetisch macula-oedeem te diagnosticeren.
- Gezichtsscherpte test. De arts zal u vragen een reeks cijfers en letters te lezen die van boven naar beneden in grootte afnemen.
- Amsler-raster. U ziet een afbeelding van een doos met een stip in het midden. Vanaf hier kan de arts zien of uw zicht nog steeds normaal of verminderd is.
- Fundus foto. Bij dit onderzoek maakt de arts gedetailleerde foto's van het netvlies om afwijkingen in de bloedvaten op te sporen.
- Optische coherentie tomografie (OKT). Deze procedure omvat het gebruik van lichtgolven om zwelling van het netvlies te detecteren.
- Oog angiografie. Bij oogangiografie zal uw arts een kleurstof in uw arm injecteren en deze door het netvlies zien stromen.
Oogonderzoek om DME te diagnosticeren geeft geen bijzondere bijwerkingen. Uw ogen kunnen echter gevoeliger worden voor licht na druppels pupilverwijdende medicatie. Dit is normaal en zal binnen een paar uur verbeteren.
Behandeling van diabetisch macula-oedeem
Er zijn verschillende behandelingen voor diabetisch macula-oedeem. Afhankelijk van uw toestand kan uw arts één type behandeling of meerdere tegelijk voorstellen. De volgende soorten behandelingen zijn mogelijk.
1. Lasertherapie
Artsen kunnen een laser gebruiken om beschadigde of lekkende bloedvaten te repareren. Bovendien kan lasertherapie ook de vorming van abnormale bloedvaten rond het netvlies voorkomen.
Regelmatige lasertherapie kan uw gezichtsvermogen behouden en verdere schade voorkomen. Om een optimaal resultaat te krijgen, kan het echter zijn dat u deze therapie meerdere keren moet ondergaan.
2. Injectie van medicijn in het oog
Er zijn twee soorten medicijnen voor diabetisch macula-oedeem, namelijk: anti-vasculaire endotheliale groeifactor (anti-VEGF) en steroïden. Anti-VEGF helpt zwelling te verminderen en voorkomt de vorming van bloedvaten die het netvlies kunnen beschadigen.
In sommige gevallen kan de oogarts ook steroïde medicijnen gebruiken. Dit medicijn kan de zwelling van het netvlies verminderen en het gezichtsvermogen verbeteren. Artsen gebruiken meestal steroïden wanneer anti-VEGF niet goed werkt.
Hoe diabetisch macula-oedeem te voorkomen?
Hier zijn enkele tips die u kunt doen om het risico op diabetisch macula-oedeem te verminderen.
- Controleer regelmatig de bloedsuikerspiegel.
- Eet gezond en beweeg regelmatig.
- Neem diabetesmedicatie zoals voorgeschreven door uw arts.
- Houd het cholesterolgehalte en de bloeddruk binnen het normale bereik.
- Controleer uw ogen regelmatig bij de arts.
- Negeer geen symptomen die zich in uw ogen voordoen.
Diabetisch macula-oedeem is een complicatie van diabetes in het netvlies van het oog. U kunt het voorkomen door een gezonde levensstijl te leiden voor mensen met diabetes. Als u een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts om verdere schade te voorkomen.
Heeft u of uw gezin diabetes?
Je bent niet alleen. Word lid van de gemeenschap van diabetespatiënten en vind nuttige verhalen van andere patiënten. Meld u nu aan!
