Tuberculose (tbc)-bacteriën hebben een "dom" karakter, dus ze hebben een langdurige antibioticabehandeling nodig. Naast de duur bestaat de tbc-behandeling meestal uit een groot aantal medicijnen die moeten worden ingenomen. Als gevolg hiervan kunnen patiënten hun medicatie verwaarlozen of vergeten zoals gepland. Als je gewoon een dag vergeet om medicijnen tegen tbc in te nemen, is de impact misschien niet al te groot. Als u echter steeds tbc-medicijnen vergeet in te nemen, zijn de gevolgen niet alleen schadelijk voor uw eigen gezondheid, maar ook voor die om u heen.
Waarom vergeet of vergeet u vaak tbc-medicatie in te nemen?
Volgens dr. Anis Karuniawati, secretaris van het Comité voor de controle van antimicrobiële resistentie, de bacterie die tuberculose veroorzaakt, Myobacterium tuberculosis (MTB), is een type zuurvaste bacterie die is geclassificeerd als moeilijk te doden.
MTB heeft andere eigenschappen dan de meeste ziekteverwekkende bacteriën. Over het algemeen hebben tuberculosebacteriën ongeveer 24 uur nodig om zich in twee delen te vermenigvuldigen.
Verder legde Anis, die werd ontmoet tijdens een mediadiscussie op 15 november 2018, uit dat tbc-bacteriën in het lichaam lange tijd kunnen sluimeren en zich niet kunnen voortplanten. In feite werken de meeste antibiotica zelfs wanneer de bacteriën actief zijn.
De snelle ontwikkeling van bacteriën en de manier waarop antibiotica werken, zijn een van de redenen waarom tbc langdurig moet worden behandeld. De regels voor het nemen van tbc-medicijnen vereisen ook een hoge discipline van de patiënt.
Gewoonlijk moeten mensen met tbc-ziekte gedurende 6-12 maanden een combinatie van verschillende anti-tbc-geneesmiddelen (OAT) gebruiken. Het type antituberculosegeneesmiddel dat wordt voorgeschreven, wordt aangepast aan de ernst van de ziekte en de toestand van elke patiënt.
Een andere uitdaging van langdurige behandeling is het risico op bijwerkingen van tbc-medicijnen. Niet zelden kan de gezondheidstoestand van de patiënt afnemen omdat de bijwerkingen van het medicijn ervoor zorgen dat ze geen eetlust hebben of complicaties krijgen, zoals leverbeschadiging.
Verschillende gevolgen van het onregelmatig innemen van tbc-medicatie
De moeilijkheid van het nemen van tbc-medicijnen kan er inderdaad toe leiden dat tbc-patiënten de behandeling verwaarlozen. De gevolgen van het voortdurend vergeten om tbc-medicatie in te nemen, kunnen echter ook fataal zijn, wat leidt tot falen van de behandeling en de verspreiding van tbc-overdracht.
Hieronder volgen enkele van de gevolgen die optreden als u de tbc-medicijnen niet regelmatig op tijd inneemt:
1. Effecten van resistentie/resistentie tegen ontstekingsremmende medicijnen of antibiotica
Als een tbc-patiënt niet consequent therapie ondergaat en langer dan een dag medicatie vergeet in te nemen, heeft u een hoog risico op het ontwikkelen van antibioticaresistentie/resistentie. Deze aandoening staat bekend als resistente tuberculose (MDR-tbc).
Artikelen in tijdschriften antibiotica verklaart dat antibioticaresistentie optreedt wanneer bacteriën resistent of resistent zijn tegen antibiotica die worden geconsumeerd. Simpel gezegd, medicijnen werken niet langer tegen of stoppen bacteriële infecties.
Gewoonlijk zullen patiënten resistentie ervaren tegen eerstelijns tbc-medicijnen, zoals isoniazide en rifampicine. Door deze immuniteit kunnen bacteriën zich vrij vermenigvuldigen in het lichaam en gezonde weefsels beschadigen.
Hier moet op gelet worden, want in de eerste twee maanden van de behandeling zullen patiënten over het algemeen het gevoel hebben dat hun tbc-toestand geleidelijk verbetert. Deze aandoening kan ertoe leiden dat patiënten de regels van de tbc-behandeling onderschatten, omdat ze zich behoorlijk fit en sterk voelen om activiteiten uit te voeren zonder medicatie te hoeven nemen.
2. Verergering van symptomen
Over het algemeen zijn eerstelijnsmedicijnen effectiever in het stoppen van bacteriële infecties. Omdat het echter resistent of immuun is, moet het medicijn worden overgezet naar de tweede lijn, wat langer duurt om te genezen.
Wanneer tbc-medicijnen niet langer effectief zijn in het doden van bacteriën, kunnen uw tbc-symptomen verergeren. Als uw toestand voorheen is verbeterd en u geen symptomen meer ervaart, is het waarschijnlijk dat de symptomen van tuberculose in een meer ernstige vorm terugkeren, zoals frequente ernstige kortademigheid en het ophoesten van bloed.
3. TB-transmissie is wijder verspreid
Als gevolg van ongedisciplineerd zijn en vaak vergeten medicijnen regelmatig in te nemen, verhoogt deze aandoening het risico op overdracht van tuberculose op andere gezonde mensen. Het gevaar is dat andere mensen niet alleen besmet zijn met de gebruikelijke tbc-bacteriën. Geneesmiddelresistente bacteriën kunnen ook het lichaam van andere mensen verplaatsen en infecteren. Als gevolg hiervan ervaren ze ook MDR-tbc-aandoeningen, hoewel ze misschien nog nooit eerder tuberculose hebben gehad.
Ter illustratie: het laatste slagingspercentage van tbc-behandelingen in Indonesië in 2018 bereikte slechts 85 procent. Volgens gegevens van het Indonesische ministerie van Volksgezondheid blijft de trend van succesvolle tbc-behandeling een daling vertonen vanaf 2008, toen deze 90 procent bereikte. De belangrijkste oorzaak is OAT-resistentie veroorzaakt door inconsistente en onderbroken behandeling of nalatigheid, zoals het vaak vergeten om tbc-medicatie op tijd in te nemen.
De meest verontrustende impact van deze aandoening is dat het aantal patiënten niet drastisch kan worden verminderd, zodat de overdrachtssnelheid van ziekten hoger is. Uit het rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO in 2019 bleek dat er 845 duizend gevallen van tuberculose waren in Indonesië. Het aantal gevallen staat op de derde plaats in de wereld, na India en China. Ondertussen was de populatie met resistente tbc in 2018 24.000.
Wat moet u doen als u uw geneesmiddel op een dag vergeet in te nemen?
Als u op een dag vergeet uw geneesmiddel in te nemen, kunnen tbc-geneesmiddelen de volgende dag meestal gewoon worden ingenomen. Kom echter niet te laat om het medicijn de volgende dag opnieuw in te nemen.
Als u ondertussen twee of meer dagen achter elkaar vergeet uw tbc-medicijn in te nemen, neem dan contact op met uw arts voor uw volgende geplande medicatie. De arts zal instructies geven voor verdere behandeling.
Patiënten die direct in het revalidatiecentrum worden behandeld, zullen doorgaans geen moeite hebben met het volgen van de behandelregels, omdat er verpleegkundigen zijn die hen eraan herinneren hun medicatie op tijd in te nemen.
Raadpleeg daarom uw arts als u moeite heeft met het onthouden van het schema voor het innemen van medicijnen als u een poliklinische behandeling ondergaat. Artsen zullen meestal advies en behandelregels geven die kunnen worden aangepast aan uw dagelijkse activiteiten.
Tips om niet te laat te komen met het innemen van tbc-medicijnen
Als u het moeilijk vindt om te onthouden of uzelf te disciplineren om het behandelschema te volgen, kunt u de volgende dingen doen zodat u niet vergeet uw tbc-medicijn in te nemen:
- Neem het geneesmiddel elke dag op hetzelfde tijdstip of op hetzelfde tijdstip in.
- Gebruik herinneringen zoals alarmen die op het juiste moment voor u zijn ingesteld om uw medicijn in te nemen.
- Markeer elke dag de kalender om bij te houden hoe lang u tbc-medicijnen gebruikt.
- Vraag om hulp van mensen om je heen om je eraan te herinneren of wees je persoonlijke medicatiebegeleider, vooral vrienden of familie die in hetzelfde huis wonen.
