Kanker en bepaalde gezondheidsproblemen kunnen worden opgespoord door screeningstests, waaronder een biopsie. Welnu, een biopsie kan worden gedaan op verschillende weefsels of organen van uw lichaam. Als uw arts bijvoorbeeld vermoedt dat u nierkanker heeft, wordt er een nierbiopsie uitgevoerd. Dus, hoe is de procedure?
Definitie van nierbiopsie
Wat is een nierbiopsie?
Een nierbiopsie is een procedure om een klein stukje nierweefsel te verwijderen dat onder een microscoop kan worden onderzocht om te zoeken naar tekenen van schade of ziekte, zoals kanker of een tumor.
Dit nieronderzoek wordt gedaan om te zien hoe ernstig de toestand van de nieren is of om de uitgevoerde nierbehandeling te controleren. Een persoon die een niertransplantatie heeft ondergaan maar waarvan de resultaten niet goed werken, moet deze test ook ondergaan.
In de nier wordt het meest uitgevoerd door een dunne naald in de huid te steken. De naald is uitgerust met een beeldvormingsapparaat om de arts te helpen bij het verwijderen van het weefsel. Deze procedure staat bekend als een percutane biopsie.
Een andere techniek die artsen kunnen gebruiken, is het uitvoeren van een open operatie, waarbij een incisie in de huid wordt gemaakt om de nieren te bereiken.
Wanneer moet ik een nierbiopsie ondergaan?
Uw arts zal u gewoonlijk vragen om dit weefselonderzoek te ondergaan als u een van de volgende zaken nodig heeft.
- Diagnose van nierproblemen met onbekende oorzaak.
- Help een behandelplan te ontwikkelen op basis van nieraandoeningen.
- Bepaalt hoe snel de ernst van de nierziekte vordert.
- Evalueer hoe goed uw nierbehandeling doet.
- Controleer de gezondheid van de getransplanteerde nier of zoek uit waarom de getransplanteerde nier niet goed functioneert.
Daarnaast zal de arts ook een nierbiopsie gebruiken als onderzoekstest, als u enkele van de volgende symptomen vertoont.
- Er komt bloed uit de nieren in de urine.
- Overmatig of verhoogd eiwit in de urine.
- Problemen met de nierfunctie die overtollige afvalstoffen in het bloed veroorzaken.
Nierbiopsiewaarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Voordat u de test ondergaat, moet u uw arts informeren over eventuele gezondheidsproblemen die u heeft, medicijnen die u gebruikt en allergieën voor bepaalde medicijnen.
Nierbiopsieproces
Hoe bereid je je voor op een nierbiopsie?
Om complicaties na het onderzoek te voorkomen, zal de arts u de voorbereiding als volgt vertellen.
- Stop tijdelijk met het nemen van medicijnen, zoals bloedverdunnende medicijnen, medicijnen om te voorkomen dat bloedplaatjes aan elkaar blijven plakken, aspirine, ibuprofen of omega 3. Meestal wordt het medicijn zeven dagen voor de procedure gestopt en kan het zeven dagen na de test weer worden ingenomen .
- Laat bloed- en urinemonsters nemen om er zeker van te zijn dat u geen infectie of andere aandoening heeft waardoor u risico loopt op een biopsie.
- Eet of drink niet gedurende acht uur voor de biopsie.
Wat is het proces van een nierbiopsie?
Tijdens de biopsie ligt u op uw buik of op uw zij op de operatietafel, afhankelijk van welke positie u het beste toegang geeft tot uw nieren. Voor een getransplanteerde nierbiopsie liggen de meeste mensen op hun rug.
Hierna volgen hier de stappen van de biopsieprocedure.
- Met behulp van echografie zal uw arts de exacte locatie voor het inbrengen van de naald bepalen. In sommige gevallen kan een CT-scan worden gebruikt in plaats van echografie.
- Uw arts markeert de huid, reinigt het gebied en injecteert een verdovingsmiddel.
- Er wordt een kleine incisie gemaakt waar de naald wordt ingebracht om toegang te krijgen tot de nier.
- Mogelijk wordt u gevraagd uw adem in te houden terwijl uw arts het monster verzamelt met behulp van een veerinstrument. Tijdens de procedure kan er een scherpe druk of een klikkend geluid zijn.
- De biopsienaald moet mogelijk meerdere keren worden ingebracht om voldoende weefsel te verkrijgen.
- Vervolgens wordt de naald verwijderd en zal de arts de incisie afdekken met een verband.
Een percutane nierbiopsie is voor sommige mensen geen optie. Als u in het verleden bloedingsproblemen heeft gehad, een bloedstollingsstoornis heeft of slechts één nier heeft, kan uw arts een laparoscopische biopsie overwegen.
Bij deze procedure maakt de arts een kleine incisie en brengt een dunne verlichte buis in met een videocamera aan het uiteinde (laparoscoop). Met dit hulpmiddel kan de arts uw nieren op een videoscherm bekijken en weefselmonsters nemen.
Wat moet ik doen na een nierbiopsie?
Na de biopsie moet u in de kamer herstellen totdat uw bloeddruk, pols en ademhaling normaal zijn. Daarna ondergaat u een urineonderzoek en een volledig bloedbeeldonderzoek en wordt u gevraagd om 4 tot 6 uur te rusten.
De meeste mensen kunnen dezelfde dag het ziekenhuis verlaten of moeten ongeveer 12 tot 24 uur wachten na de procedure. In het ziekenhuis zal de arts ook pijnstillers voorschrijven om de pijn van de biopsie te verlichten.
Als u thuiskomt, zal de arts u adviseren om nog een dag of twee te rusten. Uw arts zal u ook vertellen welke activiteiten veilig zijn om te doen.
Raadpleeg volgens de Mayo Clinic onmiddellijk een arts als u een van de volgende aandoeningen ervaart na een onderzoek.
- Helder rood bloed of stolsels in uw urine meer dan 24 uur na de biopsie.
- Veranderingen in het plassen, zoals niet kunnen plassen, een dringende of frequente behoefte om te plassen, of een branderig gevoel bij het plassen.
- Verergering van pijn op de biopsieplaats.
- Koorts boven 38 graden Celsius.
- Flauwvallen.
Complicaties van nierbiopsie
Over het algemeen is een percutane nierbiopsie een veilige procedure. Er is echter nog steeds een risico op complicaties nadat u dit onderzoek heeft ondergaan.
- Bloeding in de urine die binnen een paar dagen stopt.
- Pijn die enkele uren aanhoudt.
- Een arterioveneuze fistel of schade aan de wanden van een nabijgelegen slagader en ader, een abnormale verbinding (fistel) kan zich vormen tussen de twee bloedvaten. Dit type fistel veroorzaakt meestal geen symptomen en sluit vanzelf.
- Hematoom (abnormale ophoping van bloed in de aderen).
