HIV (Human Immunodeficiency Virus) is een virus dat het menselijk immuunsysteem aanvalt. Een zwak immuunsysteem maakt mensen erg vatbaar voor andere ziekten. HIV wordt vergeleken met een poort die wijd opengaat voor andere infecties om het lichaam binnen te komen. Een andere ziekte die het vaakst met hiv wordt geassocieerd, is tbc (tuberculose). Tuberculose is een ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën die de longen en andere delen van het lichaam kunnen aantasten. Voor mensen die hiv/aids (PLWHA) hebben, moet u onmiddellijk op tbc controleren.
Wat heeft hiv met tbc te maken?
Kortom, de impact van een HIV-infectie is schade aan het immuunsysteem. Vanwege dit zwakke immuunsysteem zijn mensen met hiv-positief (PLWHA) zwakker voor de aanwezigheid van bacteriën van buitenaf, inclusief tbc-bacteriën.
In feite hebben bijna alle hiv-patiënten al tbc-bacteriën in hun lichaam, sommige zijn actief of niet. Het verband tussen tbc en hiv is zeer nauw, gezien het feit dat het aantal tbc-gevallen toeneemt in landen met veel hiv-infecties.
Waarom moet PLWHA onmiddellijk op tbc worden gecontroleerd?
Iedereen heeft eigenlijk een risico om tbc te ontwikkelen. Mensen met hiv zijn echter vatbaarder voor tuberculose. Tbc-bacteriën bij PLWHA worden sneller actief dan wanneer deze bacteriën bij gezonde mensen voorkomen. Hoewel tbc-gevallen bij PLWHA sneller actief worden, zal deze infectie moeilijker te diagnosticeren en te behandelen zijn.
Daarom moet PLWHA zo vroeg mogelijk op tbc-infectie controleren. In bepaalde gevallen, als tbc niet is ontdekt en blijkt te worden ervaren wanneer de hiv-patiënt al een ernstig beschadigd immuunsysteem heeft gehad, is het erg moeilijk te behandelen. Niet zelden overlijden patiënten met hiv binnen enkele dagen of weken na het starten van de tbc-therapie. Dat benadrukt het belang dat hiv-patiënten onmiddellijk op tbc moeten controleren, zodat deze sneller kan worden behandeld.
Wat zijn de tekenen als PLWHA tbc heeft?
Volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services zijn er verschillende tekenen of symptomen als u tuberculose heeft, namelijk:
- Ophoesten van slijm of ophoesten van slijm vermengd met bloed dat 3 weken of langer aanhoudt.
- Gewicht neemt af.
- Koorts, vooral in de middag.
- Zweet kan 's nachts doordrenkt raken. Dit zweet is als natte regen.
- Gezwollen klieren, meestal gezwollen klieren in de nek.
Er moet ook worden gelet op een droge hoest, omdat de tbc-bacteriën die de longen aanvallen, ook dit symptoom kunnen veroorzaken.
Welke tests moet PLWHA ondergaan om te controleren op tbc?
Er zijn drie algemene tests voor tbc die kunnen worden gedaan, namelijk:
- Tuberculine Huidtest (TST), ook bekend als de Mantoux-test
- Röntgenfoto (röntgenfoto) van de borst
- Sputum of sputumtest
Deze drie tests kunnen detecteren of een persoon een actieve tbc-infectie heeft of niet, of helemaal niet is geïnfecteerd met tbc, oftewel clean.
Wat als de uitslag negatief is voor tbc?
Sommige mensen met een hiv-infectie hebben een negatief testresultaat voor tbc, zelfs als ze daadwerkelijk zijn geïnfecteerd met de tbc-kiem. Dit komt doordat het immuunsysteem dat de testreactie veroorzaakt niet goed werkt. Mensen met hiv die een negatieve tbc-test hebben, hebben meestal verder medisch onderzoek nodig, vooral als ze tbc-symptomen hebben.
Wat als het resultaat actieve tuberculose is?
Net als bij hiv moet ook tbc worden behandeld met een combinatie van verschillende medicijnen. Als uit de resultaten van het onderzoek blijkt dat er sprake is van actieve tuberculose, zal uw arts u meestal bepaalde medicijnen voorschrijven.
Het gelijktijdig innemen van hiv- en tbc-medicijnen kan het risico op interacties tussen geneesmiddelen en bijwerkingen op de gezondheid vergroten. Daarom moeten mensen die worden behandeld voor tbc- en hiv-infectie zeer zorgvuldig worden gecontroleerd door medisch personeel.
Er zijn 5 keuzes van medicijnen die meestal worden gebruikt in Indonesië, namelijk:
- Isoniazide (aangeduid met de code INH of H)
- Rifampicine (R)
- Pyrazinamide (Z)
- Ethambutol (E)
- Streptomycine (S)
Welke optie u moet gebruiken, hangt af van de toestand van de patiënt. Er zijn bijvoorbeeld medicijnen die niet gebruikt kunnen worden tijdens de zwangerschap. Over deze medicijnen moet u met uw arts praten. Naast de combinatie van deze medicijnkeuzes, worden meestal pyridoxine-pillen gegeven. Pyridoxine is vitamine B6 dat wordt gebruikt om de bijwerkingen van deze tbc-medicijnen te verminderen.
Wat als er inactieve tbc-bacteriën worden gevonden?
Als de resultaten van de tbc-test de aanwezigheid van tbc-bacteriën aantonen maar deze nog niet actief zijn, zijn er manieren om te voorkomen dat deze snel actief worden. Het verstrekken van profylaxe wordt meestal gegeven door medisch personeel. Het gebruik van deze profylaxe moet echter eerst worden bevestigd dat tbc zich in het lichaam bevindt dat nog niet actief is. Profylaxe kan niet worden gegeven direct voordat de toestand van de tbc-bacteriën wordt gecontroleerd.
Naast profylaxe kan preventie van actieve tbc-bacteriën vanuit de omgeving worden gestart. Een schone omgeving, goede luchtcirculatie en voldoende zonlicht zijn nodig om de ontwikkeling van actieve tuberculose in het lichaam van PLWHA te voorkomen.
