Epilepsie begint meestal in de kindertijd, maar kan eigenlijk op elke leeftijd beginnen. Het belangrijkste symptoom van epilepsie zijn herhaalde aanvallen. Epileptische aanvallen treden op wanneer abnormale patronen van elektrische activiteit in de hersenen toenemen, waardoor het lichaam ongecontroleerd kan bewegen en ook kortdurend bewustzijnsverlies kan veroorzaken.
Als mensen met epilepsie van plan zijn zwanger te worden
Als u anti-epileptica (AED's) gebruikt en van plan bent zwanger te worden, moet u anticonceptie en medicijnen blijven gebruiken totdat u uw plannen met uw neuroloog of huisarts hebt besproken. Dit komt omdat u mogelijk van medicatie moet veranderen, en dit mag alleen onder toezicht van een specialist gebeuren.
Sommige anti-epileptica kunnen een ongeboren baby schaden, maar er is ook een risico op ongecontroleerde aanvallen tijdens de zwangerschap.
Epilepsie tijdens de zwangerschap
Het is moeilijk te voorspellen hoe zwangerschap epilepsie zal beïnvloeden. Sommige vrouwen met epilepsie hebben er minder last van, terwijl anderen denken dat hun toestand verbetert. Omdat zwangerschap fysieke en emotionele stress kan veroorzaken, kunnen aanvallen echter frequenter en ernstiger worden.
Behandeling met medicijnen
Veel vrouwen met epilepsie gebruiken AED's om aanvallen onder controle te houden. Studies hebben aangetoond dat er een verhoogd risico is op foetaal anticonvulsief syndroom (FACS) bij kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap anti-epileptica hebben gebruikt. Kinderen met FACS kunnen een achterstand hebben in de fysieke of hersenontwikkeling.
Deze medicijnen kunnen het risico op lichamelijke aandoeningen zoals spina bifida, hartafwijkingen en een hazenlip verhogen. Afhankelijk van het type medicijn en de dosis, kan uw baby het risico lopen door het medicijn te worden beïnvloed als:
- Lager intellectueel vermogen
- Slechte taalvaardigheid (spreken en begrijpen)
- Geheugenstoornis
- Autismespectrumstoornissen
- Vertraagd leren lopen en praten
Bespreek voordat u zwanger wordt uw behandeling met een verloskundige en neuroloog die verstand heeft van epilepsie. Ze willen misschien alternatieve behandelingen overwegen. Het is meestal beter om van medicatie te veranderen voordat u zwanger wordt, in plaats van wanneer of tijdens uw zwangerschap.
Als u zwanger wordt terwijl u een AED gebruikt, zet de behandeling dan voort en neem onmiddellijk contact op met een specialist om uw behandeling te bespreken. Verander uw medicatie niet en stop niet met het innemen van uw medicatie zonder deskundig advies, vooral niet als u zwanger bent, aangezien ernstige aanvallen tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot letsel of zelfs de dood van u of uw baby.
Risico's van het medicijn natriumvalproaat
Het risico op schade aan de baby is groter bij sommige anti-epileptica, bijv. natriumvalproaat, dan bij andere, en bij twee of meer anti-epileptica samen (polytherapie genoemd).
Het risico op lichamelijke afwijkingen bij zuigelingen van wie de moeder natriumvalproaat heeft gebruikt tijdens de zwangerschap is ongeveer 11%, vergeleken met 2-3% van de kinderen in de algemene bevolking. Dit betekent dat van de 100 vrouwen met epilepsie die natriumvalproaat gebruiken tijdens de zwangerschap, er 11 baby's krijgen met lichamelijke afwijkingen.
Het risico op neurologische ontwikkelingsproblemen is ongeveer 30%-40% (30-40 van de 100) bij zuigelingen van wie de moeder natriumvalproaat heeft gebruikt tijdens de zwangerschap.
Als u natriumvalproaat gebruikt en van plan bent zwanger te worden, of als u ontdekt dat u uiteindelijk zwanger wordt, stop dan niet met het innemen van de medicatie. Ga direct naar een specialist om uw zwangerschap en zorg te bespreken.
Het belang van foliumzuur
Als u medicijnen gebruikt om epilepsie onder controle te houden, is het raadzaam om dagelijks 5 mg foliumzuur in hoge doses in te nemen, zodra u probeert zwanger te worden. Dit medicijn moet u worden voorgeschreven, meestal door een huisarts, omdat tabletten van 5 mg niet zonder recept verkrijgbaar zijn.
U dient zo snel mogelijk naar een huisarts te gaan. Als u onverwacht zwanger bent en geen foliumzuur heeft ingenomen, neem het dan onmiddellijk in. U kunt 400 mcg-tabletten in lagere doses kopen bij apotheken voordat u een recept voor 5 mg-tabletten krijgt.
Als u advies nodig heeft, neem dan contact op met uw huisarts of apotheker.
Zorg tijdens de zwangerschap
Voordat u zwanger wordt, of in het begin van de zwangerschap, is het raadzaam om uw verloskundige te bezoeken, die de behandeling voor de duur van uw zwangerschap zal bespreken en plannen. Eventueel kan de neuroloog ook betrokken worden bij het maken van een gezamenlijk plan.
U krijgt een echografie aangeboden om eventuele ontwikkelingsproblemen bij de baby op te sporen. Afhankelijk van het type AED dat u gebruikt, kan het zijn dat u aanvullende bloedonderzoeken nodig heeft om uw bloedspiegels van anti-epileptica te controleren.
U kunt zich zorgen maken over aangeboren epilepsie bij uw baby. Over deze en andere zaken kunt u echter wel met het zorgteam praten.
Geboorte en latere stadia
Hoewel de kans op stuipen tijdens de bevalling klein is, is het toch aan te raden om te bevallen op een bevallingsafdeling onder leiding van een consulent in het ziekenhuis.
Tijdens de bevalling word je begeleid door een verloskundige of arts die je zo nodig kan helpen. Lees wat er gebeurt bij de geboorte.
Omdat sommige anti-epileptica de bloedstolling bij baby's verminderen, krijgen baby's direct na de geboorte vitamine K toegediend. Er is meestal geen reden waarom u uw baby geen borstvoeding kunt geven. Hoewel sommige medicijnen in de moedermelk terechtkomen, wegen de voordelen van moedermelk vaak op tegen de risico's. Uw verloskundige, verloskundige of apotheker kan advies geven op basis van uw omstandigheden.
