Diabetes mellitus is een ongeneeslijke ziekte. Toch kan dit type diabetes nog steeds onder controle worden gehouden. Mensen met diabetes type 1 kunnen nog gezond leven, maar zijn door schade aan insulineproducerende cellen in de pancreas erg afhankelijk van insulinetherapie. Er wordt echter gezegd dat transplantatie van de pancreas en kunstmatige pancreas een nieuwe hoop is in de behandeling van type 1-diabetes.
Onder welke voorwaarden hebben diabetici een alvleeskliertransplantatie of een kunstmatige alvleesklier nodig? Bekijk hieronder een uitgebreidere uitleg.
Schade aan de pancreas bij type 1 diabetes mellitus
Insuline wordt door het lichaam aangemaakt in de alvleesklier (bètacellen). Hoge bloedsuikerspiegels bij type 1 diabetes worden veroorzaakt door schade aan de alvleesklier.
In feite speelt het hormoon insuline een belangrijke rol bij metabolische processen of de productie en verbranding van energie in het lichaam.
Over het algemeen zal de alvleesklier na het eten insuline in de bloedbaan afgeven. Insuline helpt suiker in het bloed (glucose) om te zetten in energie.
Insuline helpt ook andere organen en weefsels zoals de lever, spieren en vetcellen om overtollige glucose op te nemen en op te slaan als energiereserves.
Bij type 1-diabetes veroorzaakt een auto-immuunziekte schade aan de bètacellen van de alvleesklier die insuline produceren. Hierdoor kan de alvleesklier niet optimaal insuline aanmaken.
Wanneer alle bètacellen zijn beschadigd, kan de insulineproductie volledig stoppen.
Zonder het hormoon insuline kan glucose zich ophopen in het bloed en hyperglykemie veroorzaken.
Hoge bloedsuikerspiegels kunnen het metabolisme van het lichaam verstoren, wat verschillende symptomen van diabetes veroorzaakt, zoals chronische vermoeidheid, frequent urineren en wonden die moeilijk te genezen zijn.
Als ze niet goed worden behandeld, kunnen stofwisselingsstoornissen leiden tot diabetescomplicaties, zoals diabetische neuropathie (zenuwaandoeningen) en diabetische gastropathie (spijsverteringsstoornissen).
Daarom kan de behandeling van type 1 diabetes niet los worden gezien van insulinetherapie.
In lijn met de ontwikkeling van gezondheidstechnologie zijn er echter andere vormen van behandeling gevonden die ervoor zorgen dat diabetes type 1 niet langer afhankelijk is van handmatig insulinegebruik.
Pancreastransplantatie en kunstmatige alvleesklier zijn diabetesbehandelingsprocedures, vooral voor type 1, die ook kunnen worden gedaan om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Hoewel het een aanbevolen alternatief is, kunnen niet alle patiënten met diabetes type 1 meteen een pancreastransplantatie ondergaan of een kunstmatig pancreassysteem installeren.
Pancreastransplantatie voor diabetes
In een onderzoek van de American Diabetes Association werd een transplantatieprocedure of transplantatie van de alvleesklier de aanbevolen behandeling voor mensen met type 1-diabetes.
Hoewel het positieve resultaten geeft voor type 1-diabetes, wordt deze procedure niet vaak uitgevoerd bij patiënten met type 2-diabetes.
Pancreastransplantatie kan de kwaliteit van leven van diabetici verbeteren.
Type 1-diabetespatiënten zijn echter meestal niet in staat om deze procedure onmiddellijk uit te voeren. Dit komt omdat de risico's van een operatie ook gezondheidsrisico's met zich meebrengen.
Pancreastransplantatie wordt aanbevolen wanneer diabetes niet langer kan worden behandeld met insulinetherapie, medicatie en veranderingen in levensstijl.
Deze aandoening kan worden veroorzaakt door ernstige pancreasbeschadiging of complicaties.
Pancreastransplantatie wordt gedaan door de beschadigde alvleesklier te vervangen door een gezonde alvleesklier van een donor.
Om een alvleeskliertransplantatie uit te voeren, zijn eerst verschillende onderzoeken nodig. Een daarvan is de compatibiliteitstest tussen het donororgaan en het lichaam van de donorontvanger.
Als de testresultaten meerdere overeenkomsten laten zien, heeft de pancreastransplantatie een lager risico op afstoting.
Pancreastransplantatie voor de behandeling van type 1 diabetes wordt meestal uitgevoerd als deze gepaard gaat met complicaties in de nieren.
Op die manier zal de patiënt onmiddellijk twee transplantatieprocessen tegelijk ondergaan, namelijk pancreas en nier.
Er zijn echter meerdere groepen mensen die geen alvleeskliertransplantatie kunnen ondergaan, namelijk:
- mensen met obesitas,
- HIV/AIDS-patiënten,
- een voorgeschiedenis van kanker hebben
- alcohol drinken, en
- rook.
Kunstmatig pancreassysteem voor de behandeling van type 1 diabetes
Anders dan bij transplantatie, is bij kunstmatige alvleesklierimplantatie geen natuurlijke orgaandonor betrokken.
Een kunstmatige alvleesklier heeft niet de vorm van een echte alvleesklier. De kunstmatige alvleesklier is hier een apparaat dat een extern systeem is.
Deze kunstmatige alvleesklier vervult twee functies tegelijk, namelijk het bewaken van de bloedsuikerspiegel (glucose) en het continu pompen van insuline.
Er zijn drie componenten in het kunstmatige alvleeskliersysteem.
- Systeem voor continue glucosemonitoring (CGM)
Deze tool functioneert om de glucosespiegels te controleren via sensoren onder de huid. De CGM stuurt de resultaten vervolgens naar een draadloze monitor.Mensen die CGM gebruiken, moeten de monitor controleren om te zien of hun glucosewaarden te hoog of te laag zijn. Ook kunnen ze het apparaat zo afstellen dat het een signaal geeft wanneer de glucosespiegel in het lichaam te hoog is.
- Een insulinepomp, die in het lichaam wordt geïnstalleerd zodat het automatisch insuline kan afgeven zonder dat u het zelf hoeft te injecteren
- De technologiecomponent die de CGM en de insulinepomp met elkaar verbindt om te coördineren.
Hoe werkt het kunstmatige alvleeskliersysteem?
De uitwisseling van informatie in elk onderdeel van dit apparaat zal werken als insulineregulatie in een gezonde alvleesklier.
In het kunstmatige pancreassysteem stuurt de glucosemonitor informatie naar een externe controller die is uitgerust met een specifiek algoritme.
Het algoritme van dit apparaat berekent het insulineniveau in het lichaam en instrueert de insulinepomp om insuline af te geven volgens de vereiste dosis.
Op die manier kan dit systeem het risico op hoge bloedsuikerspiegels (hyperglykemie) of te lage bloedsuikerspiegels (hypoglykemie) bij diabetici aanzienlijk verminderen.
Helaas is het tegenwoordig ontworpen kunstmatige alvleeskliersysteem nog steeds niet perfect en vertoont het veel tekortkomingen. Er is geen kunstmatig pancreassysteem gevonden dat echt effectief is en een minimaal risico loopt.
De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft dit apparaat niet eens goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van diabetes.
Mensen met type 1-diabetes die niet kunnen worden geholpen door insulinebehandeling, hebben ook meer kans op een pancreastransplantatie dan dat dit apparaat wordt geïnstalleerd.
Klinische proeven voor de behandeling van diabetes met kunstmatige alvleesklier zijn echter nog gaande.
Gezien het potentiële gebruik en gebruiksgemak, is het niet onmogelijk dat kunstmatige alvleesklier in de toekomst een van de meest betrouwbare diabetesbehandelingsopties zal worden.
Heeft u of uw gezin diabetes?
Je bent niet alleen. Word lid van de gemeenschap van diabetespatiënten en vind nuttige verhalen van andere patiënten. Meld u nu aan!