Gedurende de laatste twee decennia zijn de verschillende ziekten die voorkomen bij ouderen aanzienlijk toegenomen, maar het aantal oudere patiënten dat gelijktijdig geopereerd wordt, is ook toegenomen. Als u oud bent, valt niet te ontkennen dat uw lichamelijke conditie verslechtert. Beginnend bij de gewrichten, dan naar het zicht en dan het geheugen.
Welnu, vaak moeten ouders een grote operatie aan de gewrichten of andere organen ondergaan om hun kwaliteit van leven te verbeteren. Dus, wat zijn de risico's van een operatie bij ouderen? Bekijk de volgende uitleg.
Effecten van anesthesie (anesthesie) vóór de operatie op ouderen
Voor de operatie voert een anesthesioloog meestal een verdovende handeling uit die tot doel heeft de pijn van de patiënt gedurende een bepaalde periode te blokkeren, zodat de patiënt tijdens de operatie geen pijn voelt. Deze verdovende of verdovende werking kan worden gedaan door injectie, spray, zalf of door de patiënt een gas te geven dat moet worden ingeademd. Er zijn drie soorten anesthesie, namelijk lokale anesthesie, gedeeltelijke anesthesie en totale anesthesie.
De effecten van anesthesie zijn tijdelijk en over het algemeen onschadelijk bij de meeste chirurgische patiënten. Bij oudere patiënten van wie het lichaam door de leeftijd blijft afnemen, kan dit echter een impact hebben tijdens het herstelproces. Vooral als de bejaarde een totale verdoving krijgt die direct op de hersenen inwerkt, waardoor de patiënt tijdens de operatie bewusteloos raakt.
Uit een nieuwe studie blijkt dat algemene anesthesie, wanneer gebruikt bij oudere patiënten, het risico op dementie en de ontwikkeling van neurodegeneratieve aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson of Alzheimer kan verhogen.
Algemene anesthesie tijdens operaties bij ouderen verhoogt het risico op verminderde hersenfunctie
Onderzoekers hebben een vroege achteruitgang van de cognitieve functie na een operatie vastgesteld - genaamd postoperatieve cognitieve disfunctie (POCD), die dementie veroorzaakt. POCD wordt geassocieerd met het ontstaan van neuro-inflammatoire reacties in de hersenen. Deze reactie beschadigt de hersenen en veroorzaakt celdegeneratie.
Degeneratie op cellulair niveau is een trigger voor dementie alias seniel. Het kan zelfs indirect een achteruitgang van de cognitieve functie veroorzaken, wat kan leiden tot seniliteit, langdurig geheugenverlies, taalproblemen en grillig gedrag. Dementie kan zich ontwikkelen tot ziekten, zoals de ziekte van Alzheimer.
De studie omvatte 9.294 ouderen die tussen 1999 en 2001 geopereerd waren. Ongeveer negen procent van de deelnemers ontwikkelde dementie na acht jaar blootstelling aan anesthesie en hun risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer nam met 15 procent toe. Vooral oudere patiënten die algemene anesthesie ondergaan en cognitieve achteruitgang ervaren, hebben meer kans om neurodegeneratieve aandoeningen te ontwikkelen.
Uit de studie concludeerden de onderzoekers dat oudere patiënten die algemene anesthesie kregen, een groter risico lopen op neurologische problemen dan degenen die lokale anesthesie kregen.
Het risico op een operatie bij ouderen neemt toe als de patiënt ouder is dan 75 jaar
Eerdere studies hebben aangetoond dat de snelheid van herstel en postoperatieve complicaties hoger is wanneer de patiënt 75 jaar oud is. Op de leeftijd van 75 jaar is de hersenfunctie vanzelf afgenomen, vooral als de patiënt een achteruitgang van de cognitieve functie heeft ervaren. Dit kan de ontwikkeling van neurodegeneratieve ziekten zeer waarschijnlijk maken.
De ziekte van Alzheimer kan een vroege doodsoorzaak zijn bij ouderen van 75 jaar en ouder. Patiënten kunnen vergeetachtig worden, zodat ze vaak ver van huis gaan en de weg naar huis vergeten omdat ze vergeten waar hun huis is. Op zulke momenten zijn ze kwetsbaar voor verhongering en het risico op longontsteking.
Het belang van een evaluatie voordat de bejaarde geopereerd wordt
Onderzoekers hebben geconcludeerd dat een preoperatieve evaluatie van de ouders moet worden uitgevoerd om te bepalen welke anesthesieprocedure moet worden gebruikt, vooral als een algemene anesthesie vereist is. Evenzo is het actieplan voor postoperatieve follow-up om de herkenning van cognitieve achteruitgang en dementie te verzekeren, zodat onmiddellijk kan worden behandeld om het ontstaan van ernstigere neurodegeneratieve aandoeningen te voorkomen.
