Nierorganen spelen een rol bij het filteren van stoffen die niet nodig zijn in het bloed. Als de nieren niet werken, zullen er natuurlijk verschillende problemen zijn die de gezondheid van het lichaam aantasten. De vorm van complicatie die vaak voorkomt bij patiënten met een nierziekte is uremische encefalopathie.
Wat is uremische encefalopathie?
Uremische encefalopathie is een hersenaandoening die optreedt bij patiënten met acuut nierfalen en chronisch nierfalen. Deze aandoening wordt meestal gekenmerkt door een verminderde glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) en blijft onder de 15 ml/min.
De meeste deskundigen zijn van mening dat deze complicatie van nierziekte wordt veroorzaakt door de ophoping van giftige urine in het bloed. Deze aandoening komt ook vaker voor bij patiënten die hemodialyse ondergaan en ouder zijn dan 55 jaar.
Als er niets aan wordt gedaan, kan uremische encefalopathie ervoor zorgen dat de patiënt vaak versuft en in coma raakt.
Tekenen en symptomen van uremische encefalopathie
De tekenen en symptomen van uremische encefalopathie variëren van mild tot ernstig. De ernst van de symptomen van deze complicatie van nierfalen hangt af van hoe snel de nierfunctie achteruitgaat.
Daarom moeten de tekenen en symptomen van deze aandoening vroeg worden herkend om het ergste risico, namelijk coma, te voorkomen. De volgende zijn enkele van de aandoeningen die wijzen op uremische encefalopathie op basis van hun ernst.
Milde symptomen
Symptomen die mild zijn, zijn:
- misselijkheid en overgeven,
- anorexia,
- zenuwachtig,
- gemakkelijk slaperig,
- zwakte ook
- vertraagde cognitieve functie, zoals moeite met concentreren en spreken.
Als milde symptomen sneller worden behandeld, kan deze hersenaandoening worden behandeld met dialyse.
Ernstige symptomen
Als zich encefalopathie ontwikkelt, kunt u enkele van de volgende symptomen ervaren, waaronder:
- grap ,
- desoriëntatie of verwarring,
- emotionele instabiliteit,
- hartinfarct,
- bewustzijnsverlies of frequent flauwvallen, en
- coma.
Wat gebeurt er als de nierfunctie achteruit gaat?
Elke dag maakt het lichaam een stof aan die ureum wordt genoemd. Ureum is een afvalproduct van het eiwitmetabolisme dat dagelijks via de nieren wordt uitgescheiden tijdens het proces van urinevorming.
Ureum in normale niveaus zal meestal geen problemen veroorzaken. Wanneer de nieren echter beschadigd zijn, zal het ureumgehalte stijgen en verschillende ziekten veroorzaken.
Wanneer nierfalen optreedt, zowel acuut als chronisch, zal het ureumgehalte snel stijgen omdat de nieren niet in staat zijn om afvalstoffen en overtollig vocht af te voeren. Als gevolg hiervan treedt een ophoping van ureum in het bloed op of wordt uremie genoemd.
Uremie kan aandoeningen veroorzaken neurotransmitter in de hersenen, zoals verlaagde niveaus van GABA ( gamma-aminoboterzuur ), een neurotransmitter in de hersenen. Als gevolg hiervan treedt uremische encefalopathie op.
Hoe deze aandoening te diagnosticeren?
Als u bovenstaande klachten en symptomen ervaart, dient u direct een uroloog te raadplegen. Daarna zal de arts lichamelijk onderzoek doen naar de symptomen die u ervaart en naar uw medische geschiedenis vragen.
In de meeste gevallen zal de arts ook een gezondheidscontrole ondergaan om te controleren op mentale en neurologische gerelateerde symptomen. Daarnaast zullen ze je ook vragen om verschillende onderzoeken te ondergaan, zoals de volgende.
- Niertests, zoals bloedureum- en creatininespiegels.
- Onderzoek van het elektrolytgehalte in het bloed om te zien of er sprake is van een elektrolytenstoornis of niet.
- Volledige bloedtelling om het aantal witte bloedcellen of leukocyten in de urine te zien, wat een teken van infectie is.
- CT-scan of MRI om eventuele schade of afwijkingen in de hersenen op te sporen.
- Toets elektro-encefalogram (EEG) of hersenopname om elektrische activiteit in de hersenen te meten.
Hoe uremische encefalopathie te behandelen?
Als de diagnose is bevestigd, is de behandeling van uremische encefalopathie meestal dialyse. Wat de oorzaak ook is, of het nu acuut of chronisch nierfalen is, deze aandoening is een van de redenen waarom u onmiddellijk moet worden gedialyseerd.
Als uw symptomen zo ernstig zijn dat uw nieren volledig zijn beschadigd, heeft u mogelijk een niertransplantatie nodig.
Hoe eerder dialyse wordt uitgevoerd, hoe sneller het genezingsproces zal zijn. Naast dialyse zal de arts ook bloedtransfusies geven als uw hemoglobinegehalte laag is.
Niet alleen dat, patiënten die epileptische aanvallen krijgen, zullen met speciale zorg worden behandeld. De arts zal echter eerst vaststellen of de aanvallen worden veroorzaakt door uremische encefalopathie of andere gezondheidsproblemen.
