Als u hoge bloeddruk (hypertensie) had voordat u zwanger werd of als bij u hypertensie werd vastgesteld voordat u 20 weken zwanger was, heeft u chronische hypertensie. Ten minste 5 procent van de vrouwen ervaart chronische hypertensie tijdens de zwangerschap.
Bloeddrukmetingen laten zien hoe hard het bloed tegen de slagaderwanden drukt. De meting heeft twee cijfers: het bovenste getal (systolisch) is de druk wanneer het hart bloed pompt, en het onderste getal (diastolisch) is wanneer het hart ontspant en zich met bloed vult. Laten we de uitleg hieronder bekijken om meer te weten te komen.
Wat is de bloeddrukmeting van chronische hypertensie tijdens de zwangerschap?
Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap wordt gedefinieerd wanneer de bloeddruk 140/90 of hoger bereikt, zelfs als slechts één cijfer hoger is. Chronische hypertensie tijdens de zwangerschap treedt op wanneer de druk 160/110 of hoger is. Omdat uw bloeddruk kan verschillen, kan uw arts op verschillende tijdstippen metingen doen en gemiddelde metingen gebruiken.
Chronische hypertensie is niet de enige aandoening waarbij hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap optreedt. Als u na 20 weken zwangerschap hoge bloeddruk krijgt, krijgt u de diagnose zwangerschapshypertensie. Als uw bloeddruk niet binnen 12 weken na de bevalling weer normaal wordt, kunt u voortdurend chronische hypertensie hebben.
Als u tijdens de zwangerschap chronische hypertensie heeft, na 20 weken zwangerschap, eiwit in uw urine, lever- of nierafwijkingen, hoofdpijn of visusveranderingen heeft, kunt u pre-eclampsie hebben.
Wat beïnvloedt het optreden van chronische hypertensie tijdens de zwangerschap?
Het hebben van chronische hypertensie verhoogt indirect uw risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie. Pre-eclampsie die zich ontwikkelt wanneer u al chronische hypertensie heeft, wordt 'gesuperponeerde pre-eclampsie' genoemd. Ongeveer 1 op de 4 vrouwen met chronische hypertensie en maar liefst de helft van de vrouwen met ernstige chronische hypertensie ontwikkelt pre-eclampsie tijdens de zwangerschap.
Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan er ook voor zorgen dat er minder bloed door de placenta stroomt, waardoor je opgroeiende baby minder zuurstof en minder voedingsstoffen krijgt. Chronische hypertensie verhoogt het risico op een aantal zwangerschapscomplicaties, waaronder foetale groei in utero, vroeggeboorte, placenta-abruptie en doodgeboorte.
Als uw chronische hypertensie licht is, is uw risico op het ontwikkelen van deze complicatie tijdens de zwangerschap niet veel groter als u een normale bloeddruk heeft. Zolang u geen andere medische problemen heeft, wordt uw hypertensie niet erger en krijgt u geen pre-eclampsie.
Echter, hoe ernstiger uw hypertensie, hoe groter uw risico op het ontwikkelen van chronische hypertensie en het risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie is zelfs nog groter. Uw risico zal ook groter zijn als u al lange tijd hypertensie heeft en het cardiovasculaire systeem, de nieren of andere organen heeft beschadigd, of als uw hypertensie het gevolg is van diabetes, nierziekte of lupus.
Wat zijn de signalen waar ik op moet letten?
Zodra uw baby regelmatig begint te bewegen, kan de arts u vragen de schoppen van de foetus te tellen om de bewegingen van uw baby te volgen (dit is een goede manier om de gezondheid van uw baby in de gaten te houden wanneer hij niet bij de dokter is). Vertel het de arts meteen als u denkt dat uw baby baby is minder actief dan normaal.
Artsen kunnen uw bloeddruk ook thuis controleren en volgen. Hij zal u vertellen hoe vaak u dit moet doen en u ziet de resultaten op de kliniek. De arts zal u ook vertellen wanneer u een arts moet bellen of naar het ziekenhuis moet gaan als uw bloeddruk boven een bepaald niveau komt.
Bel onmiddellijk uw arts als u last krijgt van:
- Hoofdpijn, vooral ernstige of aanhoudende hoofdpijn
- Je borst of hart bonst
- Duizelig
- Zwelling van het gezicht of rond de ogen, lichte zwelling van de handen, overmatige of plotselinge zwelling van de voeten of enkels (zwelling van de voeten en enkels is gewoonlijk normaal tijdens de zwangerschap), of zwelling van uw kuiten
- Gewichtstoename van meer dan 2,5 kg in een week
- Veranderingen in het gezichtsvermogen, waaronder dubbel zien, wazig zien, vlekken of flitsende lichten zien, gevoeligheid voor licht of tijdelijk verlies van gezichtsvermogen
- Pijn of gevoeligheid in de bovenbuik
- Misselijkheid of braken (anders dan ochtendmisselijkheid in het begin van de zwangerschap)
Wat gebeurt er na de bevalling?
Wanneer u tijdens de zwangerschap chronische hypertensie ontwikkelt, loopt u risico op cardiovasculaire complicaties omdat de systemen van uw lichaam zich aanpassen aan alle veranderingen in uw lichaam nadat u bent bevallen. Dus na de bevalling word je minimaal 48 uur nauwlettend in de gaten gehouden.
Omdat pre-eclampsie na de bevalling kan optreden, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen als u een van de symptomen van deze aandoening ervaart, zelfs nadat u bent ontslagen. U begint weer met het innemen van bloeddrukmedicatie of indien nodig. Vertel het uw arts als u van plan bent borstvoeding te geven, aangezien dit uw keuze voor bloeddrukmedicatie zal beïnvloeden.
Naast het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven en het regelmatig raadplegen van uw arts, moet u voor uzelf zorgen om het risico op langdurige complicaties van hypertensie, zoals hart- of nieraandoeningen en beroertes, te verminderen. Probeer een gezonde levensstijl aan te houden, let speciaal op uw dieet en gewicht, vermijd tabak en beperk de alcohol die u drinkt.
Wanneer uw kraamperiode voorbij is en uw arts u toestemming geeft om te gaan sporten, vraag dan uw arts welk type trainingsroutine het beste is voor uw persoonlijke situatie en houd u eraan.
