Hoge bloeddruk of hypertensie is een veelvoorkomende gezondheidstoestand. Op basis van de gegevens van Riskesdas uit 2018 lijdt 34,1 procent van de Indonesiërs aan hoge bloeddruk. De meeste hypertensie die optreedt als gevolg van onzekere oorzaken, wordt essentiële hypertensie of primaire hypertensie genoemd. Hoge bloeddruk kan echter ook optreden als gevolg van andere factoren, secundaire hypertensie genoemd. Wat zijn de oorzaken van dit type hypertensie en hoe wordt het behandeld?
Wat is secundaire hypertensie?
Secundaire hypertensie is een vorm van hoge bloeddruk die wordt veroorzaakt door bepaalde ziekten of gezondheidsproblemen. Deze aandoening treedt meestal op als gevolg van verschillende ziekten die de nieren, slagaders of het endocriene systeem aantasten. Secundaire hypertensie kan ook optreden tijdens de zwangerschap.
Dit type hypertensie is zeldzaam in vergelijking met primaire hypertensie. Secundaire hypertensie komt alleen voor bij 5-10 procent van de mensen met hoge bloeddruk. Ondertussen kunnen gevallen van primaire hypertensie 90 procent van de patiënten bereiken.
Hoge bloeddruk als gevolg van secundaire hypertensie kan worden behandeld door de oorzakelijke factor te behandelen. Deze behandeling is tegelijkertijd ook bedoeld om het risico op complicaties van hypertensie te verminderen.
Wat zijn de oorzaken van secundaire hypertensie?
Secundaire hypertensie wordt veroorzaakt door bepaalde ziekten of gezondheidsproblemen. Hier zijn er een paar:
1. Nierziekte
Nierziekte is een functionele aandoening van de nieren. Deze aandoening kan hoge bloeddruk veroorzaken wanneer er een vernauwing is van een of twee slagaders die naar de nieren leiden, ook wel stenose genoemd. Hierdoor kan de bloedtoevoer naar de nieren afnemen en deze aandoening veroorzaakt een toename van de productie van het hormoon renine.
Overmatige niveaus van renine kunnen de productie van bepaalde verbindingen stimuleren, zoals het eiwitmolecuul angiotensine II. Deze verbindingen kunnen de bloeddruk verhogen.
Daarnaast zijn er verschillende andere nierproblemen die hypertensie kunnen veroorzaken, namelijk:
- Polycystische nierziekte, of de aanwezigheid van cysten in de nieren die voorkomen dat de nieren normaal werken, kan de bloeddruk verhogen.
- Glomerulonefritis, een ontsteking van de glomeruli die het proces van het filteren van afval uit natrium in het lichaam kan verstoren, wat hoge bloeddruk kan veroorzaken.
2. Ziekten van de bijnieren
De bijnieren zijn organen die zich boven de nieren bevinden en een rol spelen bij de aanmaak van hormonen in het lichaam. Als er een probleem is met de klier, raken de hormonen in het lichaam uit balans en veroorzaken ze gezondheidsproblemen, zoals:
- Feochromocytoom: een tumor in de bijnier die te veel van de hormonen epinefrine en norepinefrine produceert, waardoor de bloeddruk stijgt
- Syndroom van Conn of aldosteronisme: een aandoening waarbij het lichaam te veel van het hormoon aldosteron aanmaakt, waardoor het lichaam het zout niet goed kwijt kan en de bloeddruk hoog wordt.
- Syndroom van Cushing: met als gevolg een overmatige productie van het hormoon cortisol, waardoor de bloeddruk en de koolhydraatstofwisseling in het lichaam worden verstoord.
3. Hyperparathyreoïdie
Hyperparathyreoïdie kan ook secundaire hypertensie veroorzaken. In deze toestand produceren de bijschildklieren, die zich in de nek bevinden, het hormoon parathormoon. Dit hormoon kan een verhoging van het calciumgehalte in het bloed veroorzaken. Dit kan een verhoging van de bloeddruk veroorzaken.
4. Schildklieraandoeningen
Aandoeningen die optreden in de schildklier, zoals hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, kunnen ook hoge bloeddruk veroorzaken als gevolg van hormonale onevenwichtigheden in het lichaam.
5. Coarctatie van de aorta
Coarctatie van de aorta is een vernauwing van de aortavaten. Als deze aandoening optreedt, kan de bloedstroom worden verstoord en zal de druk stijgen.
6. Slaapapneu obstructief
Slaapapneu is een aandoening waarbij uw ademhaling tijdens de slaap even stopt. Deze aandoening kan ervoor zorgen dat u zuurstof tekort komt, wat de bloedvaten kan beschadigen. Ondertussen, als het blijft gebeuren, kan uw bloeddruk stijgen.
7. Gebruik van bepaalde medicijnen
Sommige soorten medicijnen kunnen ook secundaire hypertensie veroorzaken, zoals:
- Anticonceptie medicijnen.
- drugs niet-steroïde anti-inflammatoir middel (NSAID's).
- Dieetpillen.
- Antidepressiva.
- Immuunsysteemonderdrukkende medicijnen.
- Decongestivum medicatie.
- Chemotherapie medicijnen.
Naast enkele van de bovenstaande aandoeningen, kan secundaire hypertensie ook worden veroorzaakt door verschillende andere gezondheidsproblemen, waaronder:
- Overgewicht (obesitas).
- Insulineresistentie in het lichaam, een van de oorzaken van diabetes.
- Verhoogd vetgehalte in het bloed (dyslipidemie).
Wat zijn de tekenen en symptomen van secundaire hypertensie?
Net als primaire hypertensie heeft secundaire hypertensie geen specifieke symptomen. Als er symptomen of tekenen zijn die worden gevoeld, treden deze meestal op omdat uw bloeddruk erg hoog wordt of door een andere ziekte waaraan u lijdt, die een hoge bloeddruk veroorzaakt. Daarom variëren de symptomen van secundaire hypertensie over het algemeen, afhankelijk van de ziekte of gezondheidstoestand die de belangrijkste oorzaak van hypertensie is.
Enkele van de meest voorkomende tekenen en symptomen zijn:
- Hoofdpijn.
- Overmatig zweten.
- Het hart klopt sneller.
- Onnatuurlijke gewichtstoename, of zelfs een drastische daling.
- Lichaam voelt zwak aan.
- Zich zorgen maken.
In sommige gevallen kunnen patiënten ook pijn op de borst, kortademigheid of bloedneuzen ervaren. Over het algemeen treden deze symptomen echter alleen op wanneer deze aandoening een ernstiger stadium is ingegaan. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u dit overkomt.
Naast de hierboven genoemde, kunt u andere tekenen en symptomen ervaren. Als u zich zorgen maakt over bepaalde symptomen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
Hoe diagnosticeren artsen secundaire hypertensie?
De bloeddruk kan hoog zijn als deze een bepaald systolisch en diastolisch getal bereikt, dat 140/90 mmHg bereikt. De normale bloeddruk is lager dan 120/80 mmHg. Als u tussen deze twee cijfers in zit, wordt u geclassificeerd als prehypertensie.
Om hypertensie te kunnen diagnosticeren, meet de arts uw bloeddruk met een bloeddrukmeter. Uw arts zal uw bloeddruk waarschijnlijk meerdere keren controleren, inclusief een ambulante bloeddrukmeter, om de diagnose te bevestigen.
Voordat u echter een diagnose stelt of u secundaire hypertensie heeft of niet, zal uw arts er meestal achter komen of u bepaalde factoren heeft, zoals:
- Leeftijd jonger dan 30 jaar met hypertensie.
- Er is een voorgeschiedenis van resistente hypertensie (hypertensie verbetert niet ondanks behandeling met antihypertensiva).
- Geen last van obesitas.
- Geen enkel gezinslid heeft last van hypertensie.
- De aanwezigheid van tekenen en symptomen van andere ziekten.
Daarnaast kan de arts ook andere tests aanbevelen. Enkele van de tests die kunnen worden uitgevoerd zijn:
- Bloed Test.
- Bloedureumniveautest (BUN-test).
- Urine test.
- Renale echografie.
- CT- of MRI-scan.
- ECG of hartverslag.
Hoe wordt secundaire hypertensie behandeld?
Secundaire hypertensie kan worden behandeld door bepaalde ziekten of gezondheidsproblemen te behandelen die dit veroorzaken. Zodra de ziekte goed kan worden behandeld, kan uw bloeddruk dalen en zelfs weer normaal worden.
De behandeling van secundaire hypertensie varieert, afhankelijk van de ziekte die u heeft. Als een tumor wordt gevonden, kan een operatie of operatie worden uitgevoerd. Overleg daarom altijd met uw arts over de juiste behandeling bij uw aandoening.
Naast deze medicijnen zijn veranderingen in levensstijl ook nodig om de bloeddruk onder controle te houden, zoals regelmatige lichaamsbeweging, stoppen met roken, alcoholbeperking, hypertensie op dieet, gewichtsbehoud en stressbeheersing. Het is ook noodzakelijk om te voorkomen dat uw hypertensie erger wordt.
Geneesmiddelen die kunnen worden aanbevolen voor secundaire hypertensie
Als veranderingen in levensstijl niet helpen, kan uw arts antihypertensiva voorschrijven. Sommige ervan zijn:
- bètablokkers, zoals metoprolol (Lopressor).
- calciumkanaalblokkers, zoals amlodipine (Norvasc).
- diuretica, zoals hydrochloorthiazide/HCTZ (Microzide).
- angiotensine omzettend enzym (ACE) remmer, zoals captopril (Capoten).
- angiotensine II-receptorblokker (ARB), zoals losartan (Cozaar).
- renine-remmer, zoals aliskiren (Tekturna).
Als u vragen heeft, raadpleeg dan een arts voor de beste oplossing voor uw probleem.
