Een zorgverzekering is belangrijk om uw gezondheid te beschermen tegen de mogelijkheid om in de toekomst ziek te worden. Zeker als je op een dag ziek wordt, hoef je je geen zorgen te maken over de kosten van de behandeling, want alles wordt vergoed door de verzekering. Toch worden niet alle ziekten gedekt door de verzekering, weet je! Er zijn verschillende ziekten die zelden door de ziektekostenverzekering worden gedekt. Zowel particuliere verzekeringen als BPJS Health. Wat zijn ze?
Lijst met ziekten die zelden door de ziektekostenverzekering worden gedekt
1. HIV/AIDS
Er is geen remedie voor hiv/aids. HIV/AIDS-behandeling wordt dus alleen gedaan om de ernst van de symptomen van de ziekte te verminderen.
Sommige zorgverzekeraars beschouwen hiv/aids nog steeds als een ziekte vanwege de onvoorzichtigheid van de patiënt. De meeste gevallen van deze ziekte ontstaan door het gebruik van injectienaalden voor medicijnen of door onbeschermde seks. Die twee dingen zijn misschien uitgevoerd naar wens van de patiënt. Op basis hiervan zijn niet alle zorgverzekeraars bereid de kosten van een hiv/aids-behandeling te dekken.
Het moet echter duidelijk zijn dat niet alle gevallen van hiv/aids veroorzaakt moeten worden door eigen nalatigheid. Kijk daarom, voordat u besluit een verzekering af te sluiten, goed in de polisvoorwaarden of bepaalde ziekten door de kosten gedekt kunnen worden. Staat de uitleg er niet duidelijk bij, vraag dan uw verzekeringsagent om meer informatie.
Als u een overeenkomst heeft gesloten met een zorgverzekering die hiv/aids dekt, kunt u meestal niet direct gebruik maken van deze aanspraak op deze verzekering. Meestal moet u een vooraf bepaalde tijdslimiet wachten voordat u aanspraak kunt maken op de dienst.
2. Kritieke ziekte (ernstige ziekte)
Wanneer bij u, een familielid of iemand in uw naaste omgeving een chronische ziekte wordt vastgesteld, zoals een beroerte, kanker of nierfalen, wilt u natuurlijk de beste behandeling krijgen.
Het is echter zeldzaam dat een verzekering patiënten in kritieke toestand dekt. Dit komt omdat kritieke ziekten meestal langdurige palliatieve zorg tegen hoge kosten vereisen.
Verzekeringsmaatschappijen die dodelijke ziekten willen dekken, leveren over het algemeen speciale producten om medische kosten te declareren. Dit speciale product heet kritieke ziekteverzekering. Neem contact op met uw zorgverzekeraar over deze dekking voor kritieke ziekte.
3. Ziekten als gevolg van epidemieën of rampen
Cholera, polio en ebola komen vaak voor als epidemieën die bepaalde gebieden treffen.
Deze ziekte verspreidt zich meestal zeer snel en wijdverbreid. Dit betekent dat het aantal patiënten snel kan blijven groeien. Om deze reden zijn ziekten veroorzaakt door epidemieën opgenomen in de lijst van ziekten die zelden worden gedekt door de zorgverzekering.
4. Keizersnede
Voor aanstaande moeders die op het punt staan te bevallen, probeer het goedkeuringsblad van uw verzekering opnieuw te lezen voordat u een schatting maakt van de totale kosten die later zullen worden gemaakt. De reden is dat niet alle zorgverzekeringen de kosten van de bevalling dekken. Zeker als uw beslissing over een keizersnede alleen gebaseerd is op persoonlijke wensen, niet op medische spoedeisende redenen.
In vergelijking met een keizersnede is de ziektekostenverzekering meer bereid om de kosten van een normale bevalling te dekken.
5. Aangeboren ziekten
Niet alle soorten zorgverzekeringen zijn bereid om de kosten te dekken van patiënten met aangeboren ziekten, aangeboren afwijkingen of erfelijke ziekten. Voorbeelden van aangeboren ziekten zijn astma, hernia vanaf de geboorte, psychische aandoeningen, enzovoort.
Het JKN-KIS-programma (National Health Insurance-Healthy Indonesia Card) van BPJS Kesehatan is een van de zorgverzekeringen van de overheid die aangeboren ziekten dekt. Er zijn ook enkele particuliere verzekeraars die aangeboren ziekten willen dekken.
De kosten van de behandeling van aangeboren ziekten worden echter meestal niet onmiddellijk betaald. Sommige nieuwe zorgverzekeringen betalen het twee jaar nadat u deelnemer bent geworden aan de verzekering. Deze bepaling is weer afhankelijk van uw overeenkomst met de zorgverzekering bij de eerste inschrijving.
