Leverfunctietesten zijn bloedonderzoeken die worden gebruikt voor diagnose en behandeling screening lever functie. Deze reeks tests meet de enzymen die levercellen afgeven als reactie op schade of ziekte. Lees hieronder meer.
Wat wordt er gecontroleerd tijdens leverfunctietesten?
Leverfunctietests bestaan meestal uit zes afzonderlijke tests die op een enkel bloedmonster worden uitgevoerd. Deze reeks tests omvat het volgende.
1. Alanine-aminotransferase (ALT)
Een enzym genaamd ALT wordt vrijgegeven uit levercellen. Over het algemeen is ALT ook aanwezig in de bloedbaan, maar in lage niveaus. Het normale bereik voor ALT-spiegels in het bloed ligt tussen 5-60 IU/L (Internationale Eenheden per Liter).
ALT kan in de bloedvaten lekken als er een ziekte in de lever is of als levercellen beschadigd raken of afsterven. Verhoogde ALT in het bloed kan worden veroorzaakt door elk type hepatitis (viraal, alcoholisch of door drugs veroorzaakt).
Bovendien kunnen shock- of geneesmiddeltoxiciteit ook de ALT-spiegels verhogen.
Ongeacht hoeveel ALT-niveaus in het bloed zijn, ontsteking of leverceldood kan alleen worden gecontroleerd met een leverbiopsie.
Hoewel de ALT-spiegels in de bloedvaten een directe kwantitatieve meting zijn, kan deze vorm van leverfunctietest niet worden gebruikt om leverbeschadiging of ziekteprogressie te diagnosticeren.
2. Aspartaataminotransferase (AST)
AST is een mitochondriaal enzym dat wordt aangetroffen in het hart, de lever, de spieren, de nieren en de hersenen. In de meeste gevallen van leverbeschadiging nemen de ALT- en AST-spiegels toe in een verhouding van ongeveer 1:1. Het normale bereik voor AST-spiegels in de bloedbaan is 5-43 IE/L.
3. Alkalische fosfatase (ALP)
ALP wordt in veel lichaamsweefsels (darm, nier, placenta en bot) aangetroffen en wordt geproduceerd in de galwegen en sinusoïdale membranen van de lever. Als het galkanaal wordt geblokkeerd, zullen de ALP-niveaus toenemen.
ALP zal toenemen als er cirrose, scleroserende cholangitis en leverkanker is. Aandoeningen zoals botziekte, congestief hartfalen en hyperthyreoïdie kunnen ook onverwacht hoge niveaus van ALP veroorzaken.
Verhoogde ALP-spiegels kunnen worden veroorzaakt door leverproblemen als de spiegels van het enzym gamma-glutamyltransferase (GGT) ook verhoogd zijn. Het normale bereik voor ALP-spiegels in het bloed ligt tussen 30-115 IE/L.
4. Bilirubine
Bilirubine is een gele vloeistof die in de bloedbaan wordt aangetroffen en in de lever wordt geproduceerd door rode bloedcellen die met het ouder worden afsterven.
De lever filtert oude rode bloedcellen uit de bloedbaan in een chemisch modificatieproces dat conjugatie wordt genoemd. Deze cellen worden vervolgens afgegeven aan de gal, waar het wordt gekanaliseerd en een deel ervan wordt opnieuw opgenomen in de darmen.
Bilirubinespiegels kunnen stijgen als gevolg van verschillende ziekten, waaronder leveraandoeningen. Als de lever beschadigd is, kan bilirubine in de bloedbaan lekken en geelzucht (geelzucht) veroorzaken.
Geelzucht is een geelverkleuring van de ogen en de huid die gepaard gaat met donkere urine en lichtgekleurde ontlasting. Oorzaken van verhoogde bilirubinespiegels zijn onder meer:
- virale hepatitis,
- verstopping van de galwegen,
- levercirrose, evenals
- andere leverziekte.
De totale bilirubinetest als onderdeel van een leverfunctietest meet de hoeveelheid bilirubine in de bloedvaten. Normale totale bilirubinespiegels variëren van 0,20 tot 1,50 mg/dl (milligram per deciliter).
Directe bilirubinetest (Directe bilirubine) meet het in de lever geproduceerde bilirubine. Normale niveaus van direct bilirubine variëren van 0,00 tot 0,03 mg/dl.
5. Albumine
Albumine is het meest voorkomende eiwit in de bloedbaan en wordt geproduceerd door de lever. Albumine testen in een reeks leverfunctietesten is de gemakkelijkste, meest betrouwbare en goedkope.
Een lever die niet genoeg eiwitten produceert die goed functioneren, kan leiden tot lage albuminespiegels.
Aanvankelijk zijn de albuminespiegels gewoonlijk normaal bij chronische leveraandoeningen totdat cirrose en/of andere leveraandoeningen ernstig genoeg worden en de lever geen eiwit meer produceert.
Bovendien kunnen ondervoeding, sommige nierziekten en andere zeldzamere aandoeningen een daling van het albuminegehalte veroorzaken. Albumine handhaaft het bloedvolume in aders en slagaders.
Als het albuminegehalte drastisch daalt, kan er vocht uit de bloedbaan in de omliggende weefsels lekken, waardoor de enkels en voetzolen opzwellen. Het normale bereik van albuminespiegels in het bloed is 3,9 – 5,0 g/dl (gram/deciliter).
6. Totaal eiwit (TP)
TP maakt deel uit van een leverfunctietest die albumine en alle andere eiwitten in de bloedbaan meet, inclusief antilichamen die infecties helpen bestrijden.
Verschillende redenen kunnen een abnormale toename of afname van het eiwitgehalte veroorzaken, zoals leverziekte, nierziekte, bloedkanker, ondervoeding of abnormale zwelling van het lichaam.
Normale eiwitniveaus in de bloedbaan variëren van 6,5 tot 8,2 g/dl.
