Statines worden al meer dan 20 jaar gebruikt als een veilig en goed verdragen cholesterolmedicijn. Maar net als elk ander medicijn kunnen statines bijwerkingen veroorzaken, vooral bij mensen die gevoeliger zijn. Statines kunnen soms zwelling en gevoeligheid in de spieren veroorzaken. Wanneer spierpijn zo ernstig blijft dat het slopend is, wordt de aandoening rabdomyolyse genoemd. Rabdomyolyse kan dodelijk zijn.
Statine cholesterol medicijnen kunnen spierpijn veroorzaken
Een relatief vaak voorkomende bijwerking van statines is milde spierpijn. Hoe dit cholesterolmedicijn spierpijn veroorzaakt, wordt niet volledig begrepen. Een theorie is dat statines de eiwitproductie in spiercellen beïnvloeden, wat vervolgens de spiergroei vertraagt.
Een andere theorie stelt dat statines werken om de niveaus van een natuurlijke stof in het lichaam, co-enzym Q10, te verlagen. Co-enzym Q10 helpt spieren energie te produceren. Verlaagde niveaus van co-enzymen betekenen dat de spieren minder energie zullen produceren. Met weinig energie kunnen spiercellen niet goed werken. Dit kan vervolgens leiden tot spierpijn, spiervermoeidheid en spierzwakte, dus taken die ooit eenvoudig waren, zoals traplopen of lopen, kunnen u ongemakkelijk en moe maken terwijl u statines gebruikt.
Als deze spierpijn echter zo ernstig blijft dat deze na verloop van tijd slopend wordt bij gebruik van statines, kan dit een teken zijn van rabdomyolyse. Rabdomyolyse is een zeldzame bijwerking van statine-cholesterolgeneesmiddelen en er moet op worden gelet.
Wat is rabdomyolyse?
Rabdomyolyse is een zeldzaam syndroom dat wordt gekenmerkt door ernstige spierbeschadiging door het afsterven van spiervezels, waardoor de vezelinhoud in de bloedbaan lekt. Bij spierbeschadiging komt dan ook myoglobine vrij in de bloedbaan. Myoglobine is een eiwit dat functioneert om zuurstof in spieren op te slaan. Te veel myoglobine in het bloed kan een verstoring van de elektrolytenbalans tot acuut nierfalen veroorzaken.
Wat zijn de algemene tekenen en symptomen van rabdomyolyse?
De algemene symptomen van rabdomyolyse kunnen worden beschreven in termen van de volgende drietal symptomen: spierpijn, zwelling, zwakte en donkere urine (meestal roodachtig of paarsachtig). Typische spierpijnsymptomen van rabdomyolyse kunnen stijfheid en krampen zijn.
Spierpijn die optreedt, wordt meestal het meest gevoeld in de spieren dicht bij de basis van het lichaam, zoals de dijen en schouders, onderrug en kuiten. Hoe ernstig uw spierzwakte is, hangt af van de ernst van de spierbeschadiging.
Andere symptomen en klachten die kunnen optreden zijn vermoeidheid, lethargie, extreme dorst (hypovolemie; vocht- en elektrolytentekortsyndroom) en een snelle en onregelmatige hartslag. Bij sommige mensen kunnen gezwollen en zwakke spieren soms afscheiding veroorzaken.
Een onregelmatig hartritme als gevolg van rabdomyolyse kan het risico op een hartaanval verhogen als gevolg van ernstige hyperkaliëmie (hoge kaliumspiegels in overmaat).
Waarom zou ik me zorgen maken over de effecten van dit cholesterolmedicijn?
Onbehandelde rabdomyolyse kan leiden tot nierfalen.
Statines zelf zijn ook de meest gebruikte cholesterolgeneesmiddelen. Statines zijn een klasse van cholesterolgeneesmiddelen die gemakkelijk te herkennen zijn omdat ze allemaal eindigen op -statine, namelijk:
- Atorvastatine
- Cerivastatine
- Fluvastatine
- Lovastatine
- Mevastatine
- pitavastatine
- Pravastatine
- Rosuvastatine
- Simvastatine
Niet alle bovengenoemde statines zijn verkrijgbaar in Indonesië, maar atorvastatine, pravastatine en simvastatine zijn voorbeelden van geneesmiddelen die onder BPJS vallen.
Risicofactoren die het risico op rabdomyolyse van cholesterolgeneesmiddelen kunnen verhogen, kunnen afkomstig zijn van de werkzame stof van het geneesmiddel of de toestand van de patiënt zelf. Dat is:
- Het type statinegeneesmiddel. Pravastatine en fluvastatine zijn typen die minder spierbeschadiging veroorzaken omdat hun effecten lager zijn. Ondertussen moet het gebruik van simvastatine worden beperkt tot 40 mg per dag en tot 20 mg per dag als het geneesmiddel gelijktijdig met het hartmedicijn amlodipine wordt gegeven.
- Reeds bestaande neuromusculaire (neuromusculaire) aandoeningen
- Aanwezigheid van hypothyreoïdie, acuut of chronisch nierfalen en obstructieve leverziekte
- De genetische factoren van de patiënt op het eiwit dat verantwoordelijk is voor het opnemen van statines in cellen
- Gelijktijdig gebruik van de volgende geneesmiddelen: calciumkanaalblokker (diltiazem, verapamil), proteaseremmers voor hiv en hepatitis C, amiodaron, grapefruit of grapefruitsap, ciclosporine, fibraten, colchicine, niacine.
Vermijd het gebruik van statines met een van de hierboven genoemde geneesmiddelen om het risico op geneesmiddelinteracties te voorkomen. Bespreek met uw arts het type, het doseringsschema en hoe u de beste statine-cholesterolmedicatie voor u kunt gebruiken.
