Gekruiste ogen, ook wel scheelzien genoemd, is een aandoening waarbij de positie van de twee ogen niet evenwijdig is, waardoor de blik van de persoon niet tegelijkertijd op één object is gericht. De ene kant van het oog kan naar buiten, naar binnen, naar boven of naar beneden draaien alsof het wordt afgeleid van het kijken de andere kant op. In veel gevallen zullen de twee ogen afwisselend ondersteboven worden gedraaid. Bekend met deze aandoening?
Gekruiste ogen worden veroorzaakt door genetische factoren van de ouders
Gekruiste ogen komen meestal voor bij mensen met een zwakke oogspiercontrole of die ernstige bijziendheid hebben. In de meeste gevallen is er geen duidelijke oorzaak voor deze oogaandoening. Gekruiste ogen kunnen altijd of alleen op bepaalde momenten voorkomen, zoals bij stress, na veel lezen of als gevolg van een onderliggende ziekte. Naast dagelijkse activiteiten kan een scheelzien die net op volwassen leeftijd is ontstaan, een vroeg teken van een beroerte zijn.
Sommige mensen worden geboren met een van nature verkeerd uitgelijnde oogpositie. Dit staat bekend als aangeboren scheelzien. Gekruiste ogen ontwikkelen zich meestal bij zuigelingen en kinderen, meestal vanaf de leeftijd van drie jaar, maar het is niet ongebruikelijk dat tieners en volwassenen de aandoening op een bepaald moment in hun leven ontwikkelen.
De ogen van sommige baby's lijken misschien schuin, maar ze kijken eigenlijk in dezelfde richting. Deze aandoening staat bekend als pseudostrabismus of valse gekruiste ogen. Het optreden van deze aandoening bij zuigelingen kan te wijten zijn aan een extra huidlaag die de binnenste ooghoek bedekt of aan de verhoudingen van de brede neusbrug van de baby.
In sommige gevallen is de slecht uitgelijnde positie van de ogen het gevolg van een stoornis in het zenuwstelsel, met name de verzameling van het zenuwstelsel die de oogspieren aanstuurt, wat kan worden veroorzaakt door een tumor of genetische aandoening.
Onderschat de schele echter niet. Natuurlijk zal het verschijnen van samengeknepen ogen bij baby's vanzelf verdwijnen naarmate de vorm van het gezicht zich ontwikkelt - maar als de toestand niet verbetert, kan het scheelzien doorgaan tot in de volwassenheid als het onbehandeld blijft. Artsen moeten elk kind van 4 maanden of ouder controleren als de scheelheid helemaal niet is veranderd.
Onbehandeld scheelzien kan permanent slecht zicht veroorzaken aan de kant van het oog dat is aangetast. Deze aandoening wordt amblyopie of lui oog genoemd.
Gekruiste ogen betekenen dubbelzien? Niet altijd
In elk oog zijn er zes spieren die functioneren om oogbewegingen te controleren. Deze spieren ontvangen signalen van de hersenen die aangeven in welke richting de oogbol moet bewegen.
In normale ogen werken beide ogen samen, zodat ze allebei naar hetzelfde object wijzen. Wanneer er een probleem is met de controle van de oogbewegingen, zullen de hersenen twee verschillende beelden ontvangen. In het begin zal dit dubbelzien en verwarring veroorzaken. Wanneer deze verkeerde uitlijning van de ogen voor het eerst optreedt in de adolescentie of volwassenheid, kan de persoon zijn hoofd op een ongebruikelijke manier draaien om in een bepaalde richting te kijken en dubbelzien te vermijden.
De hersenen van een kind hebben echter voldoende monoculaire aanwijzingen om te begrijpen welk object zich voor een ander bevindt. Dit is duidelijk wanneer je een gewone film op een flatscreen bekijkt, waar je geen probleem hebt om driedimensionale structuren te onderscheiden. Na verloop van tijd zullen zijn hersenen leren het beeld dat vanaf de omgekeerde kant van zijn oog wordt geprojecteerd te negeren en een blinde vlek voor één oog te creëren, zodat hij elk object maar één keer zal zien. Dit zelfaanpassingsvermogen zal echter met de leeftijd verdwijnen. Als een persoon sinds zijn kinderjaren oog heeft gekruist en niet onmiddellijk wordt behandeld, kan het vermogen van het oog om drie dimensies te zien (stereopsis) zich niet ontwikkelen.
Dus eigenlijk is er geen echte verwarring en handicap bij eigenaren met scheelziende ogen, behalve voor speciale taken die extra concentratie op het gezichtsvermogen vereisen.
Gekruiste ogen kunnen worden behandeld
Gekruiste ogen kunnen een negatieve invloed hebben op de psychologie en het zelfvertrouwen van een persoon beïnvloeden, omdat deze aandoening de normale oogcontactcommunicatie met de gesprekspartner verstoort, zodat het vaak verlegenheid en onhandigheid veroorzaakt bij interactie met andere mensen.
Om scheelzien te behandelen, moet u eerst een oogarts raadplegen. Een niet-chirurgische behandeling kan worden aanbevolen voor de vroege stadia van de therapie, om ervoor te zorgen dat het omgekeerde oog zich niet ontwikkelt tot amblyopie (lui oog). Als deze neiging aanwezig is in uw toestand, zal de arts een speciale bril voorschrijven om de luie oogprestaties te 'forceren' (met een ooglapje of een andere methode) totdat een harmonieus oogzicht kan worden bereikt. In gevallen van scheelzien veroorzaakt door chronische bijziendheid, kan deze bril deze aandoening behandelen totdat deze geneest zonder een oogspieroperatie te ondergaan.
Het primaire doel van gezichtstherapie (inclusief het dragen van een bril) is ervoor te zorgen dat de luie oogaandoening visuele training krijgt voordat het kind acht jaar of ouder wordt, of voordat permanent gezichtsverlies optreedt.
Een chirurgische ingreep om scheelzien te corrigeren wordt uitgevoerd om het effect van een of meer oogspieren te versterken of te verzwakken. Idealiter wordt deze procedure in de kindertijd gedaan als bij uw kind de diagnose scheel wordt gesteld. Als deze ingreep als volwassene wordt uitgevoerd, ondergaat u de ingreep onder plaatselijke verdoving (het oog voelt verdoofd aan, maar u blijft zich bewust van uw omgeving).
Spierversterking betekent het verwijderen van een klein deel van een van de zenuwuiteinden en het vervolgens opnieuw bevestigen op dezelfde locatie. Hierdoor worden de oogspieren korter, waardoor het oog naar de zijkant van de spier wordt getrokken. Spierontspanning wordt gedaan om de spier naar achteren te bewegen of om kleine incisies in de spier te maken. Dit resulteert in spierzwakte, waardoor het gekruiste oog weg kan bewegen van de zijkant van de spier.
