Urine-incontinentie is een aandoening waarbij u uw urine niet kunt ophouden, waardoor er plotseling urine uitlekt. Hoewel het bij veel mensen voorkomt, zorgt een van deze blaasaandoeningen er vaak voor dat patiënten het bed natmaken, waardoor ze zich in verlegenheid brengen. Mogelijk moet u medicijnen gebruiken en een aantal manieren volgen om urine-incontinentie te behandelen.
Er zijn veel manieren om urine-incontinentie te behandelen. Afhankelijk van uw gezondheidstoestand en ernst, kan uw arts veranderingen in levensstijl, medicatie, therapie of een combinatie van verschillende manieren voorstellen om uw urine weer normaal te maken.
Behandeling van urine-incontinentie door leefstijl
Alvorens medicatie of therapie te geven, adviseren artsen patiënten meestal om enkele veranderingen in hun levensstijl aan te brengen. In de komende weken wordt u mogelijk gevraagd om het volgende te doen.
1. Maak een aantekening bij het plassen
Maak aantekeningen in een klein boekje dat je overal mee naartoe kunt nemen. Dit boek is bedoeld om de tijd vast te leggen dat u plast, of u uw blaas volledig hebt geleegd, het tijdsinterval tussen elke reis naar de badkamer en andere relevante informatie.
Noteer in het boek zaken als:
- Plan tijd in om naar het toilet te gaan. Dit is zodat u regelmatig kunt plassen.
- Uw tijd verdelen over de badkamer. Verhoog de duur geleidelijk met 15 minuten totdat u elke 3-4 uur kunt plassen.
- Kun je je plas ophouden? Als je voor je geplande tijd moet plassen, probeer het dan ongeveer 5 minuten vast te houden. Schrijf eventuele klachten op die u ervaart.
2. Behoud het ideale lichaamsgewicht
Mensen die last hebben van urine-incontinentie zullen, voordat ze medicijnen gaan gebruiken, meestal gevraagd worden om een gezonde levensstijl te leiden. Een daarvan door op gewicht te blijven. Omdat overgewicht je vatbaarder maakt voor urine-incontinentie.
Volgens onderzoek bij vrouwen ouder dan 70 jaar hebben vrouwen met een ideaal lichaamsgewicht en een ideale body mass index twee keer zoveel kans om urine-incontinentie te ontwikkelen als vrouwen met obesitas.
Om ervoor te zorgen dat uw body mass index ideaal blijft, moet u een gezonde levensstijl hebben, zoals:
- stevig wandelen gedurende 30 minuten 5 dagen per week,
- verminder het aantal calorieën dat u verbruikt,
- eet meer groenten en fruit,
- vermijd zoete snacks,
- verzadigd vet verminderen, en
- vermijd bewerkte voedingsmiddelen.
3. Beperking van de consumptie van alles wat een diureticum is
Alcoholische en cafeïnehoudende dranken zijn diuretica. Beide verhogen het water- en zoutgehalte in de urine, zodat de urineproductie toeneemt. Als u te veel van deze drank drinkt, raakt de blaas snel vol en kan er plotseling urine naar buiten komen.
Medicijnen tegen hypertensie en hartaandoeningen zijn ook diuretica, die urine-incontinentie kunnen verergeren. Als u blaasproblemen heeft en regelmatig diuretica moet gebruiken, overleg dan met uw arts over het aanpassen van de dosering.
4. Kegel-oefeningen doen
Misschien ben je een beetje bekend met deze ene oefening. Kegel-oefeningen kunnen de bekkenspieren versterken die de organen in het gebied ondersteunen, de controle over de blaas verbeteren en urineverlies voorkomen.
Een onderzoek van de Universiteit van Otago in Nieuw-Zeeland toonde aan dat mensen die regelmatig Kegel-oefeningen deden 17 keer sneller herstelden van urine-incontinentie. Deze oefening helpt ook bij het overwinnen van incontinentie bij vrouwen in de menopauze.
Kegel-oefeningen kunnen liggend, zittend, staand of lopend worden gedaan. Als het de eerste keer is dat je het doet, is het beter om het liggend te doen met je knieën gebogen. Dit zijn de stappen:
- Zoek eerst de onderste bekkenspieren op een manier zoals het vasthouden van urine. De spieren die je vasthoudt, worden de onderste bekkenspieren genoemd.
- Span je bekkenbodemspieren vijf seconden aan en ontspan vervolgens vijf seconden. Herhaal dit 4-5 keer en verleng de duur vervolgens tot tien seconden.
- Probeer je te concentreren op het aanspannen van je bekkenbodemspieren voor het beste resultaat.
- Probeer langzaam te ademen terwijl u uw bekkenspieren aanspant. Houd uw adem niet in en span uw buikspieren, dijen en billen niet aan.
- Ontspan de onderste bekkenspieren opnieuw gedurende 3 seconden.
- Herhaal drie keer per dag, elk voor 3-10 herhalingen.
5. Yoga
Yogabewegingen zijn niet alleen gunstig voor de spieren van het lichaam, maar ook voor de spieren in het blaasgebied. Als deze spieren sterk zijn, kan de blaas de urine zeker optimaal opvangen zodat de aandrang tot plassen onder controle wordt gehouden.
De aanbevolen yogahoudingen voor de gezondheid van de blaas hebben over het algemeen betrekking op de bekkenspieren, taille en beide dijen. Probeer een yogatherapeut te raadplegen om de bewegingen te vinden die het beste bij jouw behoeften passen.
Gebruik van medicijnen om urine-incontinentie te behandelen
Als verbeteringen in de levensstijl niet werken, zal uw arts u aanraden om medicatie of hormoontherapie te nemen. Deze methode verlicht niet direct urine-incontinentie, maar herstelt de blaasfunctie naar normaal.
De volgende medicijnen en hormonen worden vaak gebruikt.
1. Anticholinergica en alfa-agonisten
Bij urine-incontinentie trekken de blaasspieren vaker samen, waardoor u vaker moet plassen. Anticholinergica kunnen urine-incontinentie behandelen door de blaasspieren te ontspannen.
Geneesmiddelen in deze klasse omvatten oxybutynine, tolterodine en solifenacine. Alle drie werken ze heel goed op de blaas, maar er zijn mogelijke bijwerkingen zoals een droge mond, constipatie en wazig zien.
Het nieuwste medicijn dat nu aan patiënten wordt gegeven is merbegron. Merbegron is een alfa-agonist met een ander werkingsmechanisme. Zijn functie blijft echter om de blaas te ontspannen. Minder bijwerkingen, maar kan een stijging van de bloeddruk veroorzaken.
2. Hormoontherapie
Aan de menopauze gerelateerde urine-incontinentie kan worden behandeld met oestrogeenhormoontherapie. Dit hormoon zal de wanden van de vagina, blaashals en urethra versterken. Op die manier wordt de functie van het urinestelsel weer normaal en lekt de urine niet meer.
Elektrische stimulatietherapie
Elektrotherapie wordt toegepast wanneer de medicatie weinig effect heeft op urine-incontinentie. Deze methode, ook wel neuromodulatietherapie genoemd, maakt gebruik van elektrische laagspanningsstromen langs dezelfde paden als de innervatie naar de hersenen en de blaas.
Er zijn twee soorten elektrische stimulatietherapie, namelijk:
1. Percutane tibiale zenuwstimulatie (PTNS)
PTNS is een eenvoudige therapie om de zenuwgeleiding tussen de hersenen en de blaas te resetten. De truc, de dokter zal een kleine naald in de onderkant van je voet steken. Deze naald is een elektrode die dient om elektriciteit te geleiden.
Elektriciteit stroomt van het apparaat naar de zenuwen van de benen en gaat dan verder naar de zenuwen in het bekkengebied. Dit signaal geeft een commando aan de blaas om niet samen te trekken. De hele procedure duurt 30 minuten en moet tot 12 keer worden herhaald.
2. Sacrale zenuwstimulatie (SNS)
De SNS werkt door de sacrale zenuwen aan de onderkant van de wervelkolom te stimuleren. Stimulatie in dit gebied corrigeert signalen tussen de hersenen en de blaas met als belangrijkste functie te voorkomen dat de blaas overactief wordt (overactieve blaas).
Je onderrug wordt vastgemaakt aan een soort kabeltje. Deze draden komen de sacrale zenuwen binnen en sturen signalen naar de blaas. Indien nodig kan de kabel permanent worden geïmplanteerd om de gezondheid van de blaas te herstellen en te behouden.
Operatie om de urinestroom onder controle te houden
In ernstige gevallen van urine-incontinentie zijn veranderingen in levensstijl, medicijnen of elektrische therapie alleen niet voldoende. Mogelijk hebt u meerdere soorten medicatie tegelijk nodig of heeft u een operatie nodig om de blaasfunctie te verbeteren.
Er zijn verschillende chirurgische procedures die kunnen worden uitgevoerd, die als volgt zijn.
1. Installatie slinger blaas
slinger is een medisch hulpmiddel dat in het bekkengebied wordt geplaatst om urine-incontinentie te behandelen. Dit apparaat werkt als een kussen dat de blaas ondersteunt. Wanneer correct geïnstalleerd, slinger kan incontinentie jarenlang behandelen.
2. Blaashalsophangingschirurgie
Dit is een chirurgische ingreep om urineverlies bij vrouwen te behandelen. Deze grote operatie heeft tot doel de blaashals op te tillen naar het schaambeen. Door de positie van de blaas aan te passen, kan de functie weer normaal worden.
3. Inbrengen van kunstmatige sluitspier
Aan het einde van de blaas bevindt zich een sluitspier (een ringvormige spier) die de urinestroom regelt. Als er een verstoring of verminderde functie van de sluitspier is, zal dit een ongewenste urinelozing veroorzaken.
Een kunstmatige sluitspier kan de functie van een verzwakte originele sluitspier vervangen. Zodra de blaas vol begint te raken, hoeft u deze alleen nog maar te activeren zodat de urine in een gecontroleerde stroom naar buiten komt.
4. Gebruik van medische hulpmiddelen
Voor sommige mensen met urine-incontinentie is medicatie, therapie of operatie misschien niet de beste optie. Het gebruik van medische hulpmiddelen kan geschikter zijn of als veilig worden beschouwd. Deze hulpmiddelen omvatten:
- urinekatheter van het type verblijfskatheter of intermitterende katheter,
- urineopvangapparaat buiten het lichaam,
- absorberende producten zoals luiers, maandverband of tampons voor volwassenen, evenals:
- vaginale pessaria, dat is een speciaal apparaat om de blaas te ondersteunen.
5. Chirurgie voor het hervormen van de blaas
Dit is een grote operatie om urine-incontinentie te behandelen, wat echt zeldzaam en gecompliceerd is. Er zijn twee soorten operaties, namelijk een operatie om de blaas te verwijden om de capaciteit te vergroten en een operatie om de urinestroom te resetten.
Urine-incontinentie is een urinewegaandoening die kan worden behandeld met veranderingen in levensstijl, medicatie, therapie en chirurgie. De oorzaken zijn zeer divers, dus overleg eerst met uw arts om de juiste behandeling te bepalen.
