Definitie van transoesofageale echocardiogram
Trans-oesofageale echocardiogram (TEE) is een type echocardiografische onderzoeksprocedure waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogfrequente geluidsgolven (echografie/echografie) om hoogwaardige beeldvorming uit te voeren om de structuur en functie van het hart te beoordelen.
Dit apparaat heeft een microfoonvormig apparaat, een transducer genaamd, met een lange buis die fungeert als een detector of cameraverrekijker. De detector heeft de vorm van een buisje ter grootte van een wijsvinger en wordt via de mond in de slokdarm ingebracht, terwijl de transducer ultrasone golven uitzendt.
Bij een traditioneel echocardiogram kan de transducer direct over de huid op de borst worden geplaatst. Door de huid en andere lichaamsweefsels zullen ultrasone golven die door de transducer worden verzonden, de toestand van het hart detecteren en dit vervolgens weergeven in een beeld dat kan worden bekeken op een aangesloten monitorscherm.
Bij TEE werkt de transducer niet over het huidoppervlak, maar komt het lichaam binnen via een buisje dat in de slokdarm wordt ingebracht. Hierdoor hoeven ultrasone golven niet door verschillende lagen huid naar botweefsel te gaan om de conditie van het hart te kunnen zien, zodat de resulterende beelden nauwkeuriger en gedetailleerder zijn.
Door TEE te gebruiken, zal de toestand van overgewicht of bepaalde longziekten die de patiënt kan hebben, de resulterende cardiale beeldvorming niet verstoren. Deze procedure is echter niet altijd de eerste keuze voor hartonderzoeken.
Enkele van de aandoeningen die beter kunnen worden beoordeeld met behulp van TEE zijn mitralisklepaandoeningen, bloedstolsels of massa's in het hart, tranen van de bekleding van de aorta en klepstructuur en -functie.
Wanneer moet ik leven? transoesofageale echocardiogram?
Volgens Johns Hopkins Medicine zal uw arts deze test aanbevelen als u een van de volgende symptomen ervaart die wijzen op een gezondheidsprobleem.
- Atherosclerose: vernauwing of verharding van de slagaders door de opbouw van cholesterolplaques.
- Cardiomyopathie: afwijkingen in de hartspier of verzwakking van de hartspier.
- Hartfalen: het onvermogen van de hartspier om bloed door het lichaam te pompen zoals het zou moeten.
- Aneurysma: een uitstulping of zwelling in een bloedvat of aorta (grote slagader die bloed van het hart naar de rest van het lichaam voert) als gevolg van verzwakking van de vaatwand.
- Hartklepaandoening: beschadiging van een of meer hartkleppen die de bloedstroom in het hart kan blokkeren of ervoor kan zorgen dat bloed naar achteren lekt (regurgitatie).
- Congenitale hartziekte: afwijkingen in het hart die optreden tijdens de vorming van de foetus. Een transoesofageaal echocardiogram kan helpen bij het beoordelen en vinden van afwijkingen en bepalen hoe deze de bloedstroom van het hart beïnvloeden.
- Harttumoren: tumoren vormen zich op het buitenoppervlak van het hart, in de kamers van het hart of in het spierweefsel van het hart.
- Pericarditis: ontsteking of infectie van de zak rond het hart.
- Infectieuze endocarditis: een infectie van het hart die meestal de hartkleppen aantast.
- Aortadissectie: scheur in de aortawand.
- Bloedstolsels en beroertes: bloedstolsels die zich vormen in de kamers van het hart en vervolgens afbreken en vervolgens naar de hersenen of andere delen van het lichaam reizen. Dit kan leiden tot een beroerte of andere problemen.
Naast de bovenstaande ziekten zijn er ook andere redenen die artsen aanbevelen transoesofageale echocardiogram.
- Evalueer hartaandoeningen tijdens openhartoperaties, zoals een bypass van de kransslagader, vervanging of reparatie van de hartklep.
- Observeren van cardiale prestaties tijdens niet-cardiale chirurgie.
- Zorg ervoor dat er geen bloedstolsels zijn vóór cardioversie voor atriale fibrillatie of atriale flutter.
Preventie en waarschuwing transoesofageale echocardiogram
Vertel uw arts over eventuele medicijnen of supplementen die u gebruikt, zoals bloedverdunners of medicijnen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Vertel het uw arts ook als u zwanger bent, allergisch bent voor medicatie-ingrediënten, problemen heeft met de slokdarm, zoals slokdarmvarices, slokdarmobstructie, of bestralingstherapie ondergaat in het slokdarmgebied.
Sommige van deze aandoeningen kunnen voorkomen dat u een TEE-procedure ondergaat. Daarnaast zijn er verschillende risico's die kunnen worden ervaren, afhankelijk van uw gezondheidstoestand. Bespreek daarom eerst uw gezondheidstoestand voordat u akkoord gaat met deze procedure.
Proces transoesofageale echocardiogram
Hoe voor te bereiden transoesofageale echocardiogram?
U mag ten minste 4-6 uur voordat u TEE ondergaat niets eten of drinken. De arts zal u ook vragen om speciale kleding aan te trekken om het onderzoeksproces te vergemakkelijken.
Sieraden of andere voorwerpen, zoals kunstgebitten, moeten mogelijk ook worden verwijderd. Dan zal de arts u ook vragen om eerst te plassen om uw blaas te legen voor het onderzoek.
Hoe het proces? transoesofageale echocardiogram?
TEE kan worden uitgevoerd als een poliklinische procedure of als onderdeel van een klinisch onderzoek. Deze procedure kan variëren, afhankelijk van uw aandoening en het medische team dat uw aandoening behandelt. Toch zal de TEE-procedure over het algemeen het onderstaande proces doorlopen.
- De arts zal een infuus in uw hand of arm plaatsen.
- U ligt op de operatietafel, liggend op uw zij. Voor ondersteuning worden speciale kussens achter de rug geplaatst.
- Uw lichaam is verbonden met een elektrocardiogram (ECG) -monitor die de activiteit registreert en uw hart tijdens de procedure bewaakt met behulp van kleine zelfklevende elektroden. Vitale functies, zoals pols, bloeddruk, ademhalingsfrequentie en zuurstofniveau zullen tijdens de procedure worden gecontroleerd.
- Er wordt een plaatselijke verdovingsspray aan de achterkant van de keel gegeven. Deze actie verdooft de achterkant van uw keel en vermindert zo het ongemak dat u tijdens het TEE-proces kunt voelen.
- De arts zal een gebitsbeschermer plaatsen en u een verdoving geven om u te helpen ontspannen.
- Indien nodig zal de arts een zuurstofbooster door een neussonde doen.
- De kamer wordt verduisterd zodat de arts het beeld op de echocardiogrammonitor kan zien.
- Het buisachtige apparaat dat fungeert als de verrekijker van de camera op de TEE, wordt in uw mond en door uw keel gestoken.
- Zodra de tool op de juiste plaats staat, wordt de afbeelding gemaakt en vervolgens verwijderd als u klaar bent.
De test duurt ongeveer 20-90 minuten. Daarna heeft u mogelijk vervolgonderzoeken nodig. Anders laat de dokter u naar huis gaan.
Wat moet ik doen nadat ik gedaan heb? transoesofageale echocardiogram?
Na het ondergaan van een TEE zullen de bloeddruk, het zuurstofgehalte in het bloed en andere vitale functies eerst nauwlettend worden gevolgd. U kunt een paar uur na de test mogelijk naar huis gaan.
Bovendien kunt u enkele uren keelpijn hebben. U mag pas 30-60 minuten na de test eten en drinken.
U kunt ook zwakte en vermoeidheid ervaren. Daarom is het raadzaam om iemand te hebben die u naar huis kan brengen en dat u na het onderzoek volledig moet rusten. De meeste mensen kunnen de volgende dag terugkeren naar hun normale activiteiten.
U wordt ingepland om terug te keren naar het ziekenhuis om de testresultaten te bespreken.
Complicaties transoesofageale echocardiogram
TEE is eigenlijk een redelijk veilige screeningstest, zelfs pasgeborenen kunnen deze procedure ondergaan. Het is echter mogelijk dat er ongemak ontstaat nadat u de procedure heeft ondergaan.
Na het onderzoek kunt u last krijgen van misselijkheid en braken. Hoewel zeer zeldzaam, kan TEE ook een zere keel gedurende één tot twee dagen of een bloedende slokdarm veroorzaken. Na verloop van tijd zullen deze complicaties vanzelf verdwijnen.
Als u echter merkt dat de complicaties niet verbeteren en zelfs erger worden, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
