Naast medicatie en een gezond dieet, zullen artsen meestal speciale procedures aanbevelen om leverproblemen te behandelen. Een van de procedures die vaak worden gebruikt, is onder meer: Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie (ERCP).
Wat isEndoscopische retrograde cholangiopancreaticografie?
Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie is een procedure voor het diagnosticeren en behandelen van problemen met de lever, pancreas en leidingen en galblaas. Deze procedure wordt afgekort als ERCP.
Deze procedure combineert het gebruik van een röntgenfoto en een endoscoop of een lange, flexibele, verlichte buis.
De arts zal het apparaat dan door de mond en keel inbrengen. Vervolgens zal dit hulpmiddel afdalen in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (bovenste deel van de dunne darm). Op die manier kan de binnenkant van het orgel worden gezien en kan het probleem worden gedetecteerd.
Het apparaat zal dan door de buis van het genoemde orgaan gaan en een kleurstof injecteren om het maken van de röntgenprocedure gemakkelijker te maken.
Wie heeft ERCP nodig?
Dokter zal gebruiken Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie om galweg- en pancreasproblemen te behandelen.
ERCP wordt meestal ook uitgevoerd om problemen met de galwegen en pancreas op te sporen. Indien mogelijk kan deze spijsverteringsstoornis tijdens het onderzoek worden aangepakt.
Mogelijk hebt u deze procedure nodig om de oorzaak van uw buikpijn of geelzucht te vinden. ERCP kan ook worden gebruikt om ziekten te diagnosticeren zoals:
- pancreatitis,
- kanker van de lever, pancreas of galwegen,
- verstopping of stenen in de galwegen,
- lekkage van vloeistof uit het galkanaal of de pancreas,
- tumor, of
- infectie van de galwegen.
INSPECTIEPROCEDURE
Net als bij elke procedure in het algemeen, zijn er verschillende dingen waarmee rekening moet worden gehouden, zowel voor, tijdens als nadat de ERCP is uitgevoerd.
Voorbereiding voor Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie
Volg voordat ERCP wordt uitgevoerd altijd de instructies van de arts op met betrekking tot de onderstaande stappen.
- Eet, drink of rook niet gedurende ten minste zes uur vóór de procedure.
- Vertel de arts over eventuele allergieën, vooral allergieën voor IV-contrastkleurstof.
- Het ondergaan van nierfunctietests, zoals ureum-creatininetests.
- Raadpleeg een arts over het gebruik van medicijnen die worden uitgevoerd.
- Vraag iemand anders om u na de procedure naar huis te rijden.
- Vertel of u mogelijk zwanger bent om het risico op anesthetica te verminderen.
ERCP-procedure
Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie Het kan worden gedaan als onderdeel van poliklinische of intramurale zorg. Deze behandelingsoptie zal voor elke persoon anders zijn, afhankelijk van de aandoening en aanbevelingen van de arts.
Over het algemeen heeft deze procedure de onderstaande stappen.
- De patiënt verwijdert sieraden en andere items die de procedure kunnen verstoren.
- De patiënt kleedt zich uit het ziekenhuis en ligt op de tafel met het lichaam naar links of naar voren gekanteld.
- De arts dient een kalmerend middel toe via een infuus en spuit een verdovingsmiddel in de keel, zodat u geen pijn voelt wanneer de endoscoop wordt ingebracht.
- De arts brengt de endoscoop in de mond van de patiënt en duwt hem totdat hij de maag en de twaalfvingerige darm bereikt.
- De patiënt krijgt via een endoscoop lucht in de maag en de twaalfvingerige darm, zodat de organen beter te zien zijn.
- De arts brengt een katheter door de endoscoop in en duwt het apparaat door het galkanaal en het pancreaskanaal.
- Via de katheter krijgt de patiënt contrastkleurstof, zodat de galwegen en de alvleeskliergangen duidelijk zichtbaar zijn.
- De arts maakt röntgenfoto's of fluoroscopiefoto's en controleert op tekenen van vernauwing van de galwegen en pancreaskanalen.
In sommige gevallen kan ERCP op andere onderstaande methoden worden uitgevoerd.
- biopsie om te controleren op mogelijke tumoren of kanker.
- een kleine incisie aan het einde van de ductus pancreaticus of galgang in de twaalfvingerige darm.
- installeren stent (ring) om vernauwing langs de galwegen te behandelen,
Gelukkig bent u tijdens de procedure onder verdoving, maar niet volledig in slaap. U kunt de arts nog steeds horen en het kan zijn dat u uw slaaphouding moet veranderen zoals voorgeschreven door uw arts.
Dat is de reden waarom sommige mensen een opgeblazen gevoel kunnen krijgen wanneer lucht in de maag en de twaalfvingerige darm wordt gepompt.
Nadat de procedure is voltooid
Na het ondergaan van ERCP wordt u naar de verkoeverkamer gebracht. Als uw bloeddruk, pols en ademhaling normaal zijn, wordt u naar een klinische kamer of naar huis gebracht.
Artsen laten u meestal niet eten of drinken totdat uw kokhalsreflex weer normaal is. Sommige mensen kunnen een paar dagen keelpijn en pijn ervaren bij het slikken, maar dit is normaal.
In veel gevallen zal de arts een rectale zetpil van bepaalde medicijnen voorschrijven om het risico op pancreatitis te verminderen. Rectale zetpillen zijn stevige, kogelvormige medicijnen die zijn ontworpen om in de anus/rectum te worden ingebracht.
U kunt na de procedure ook terugkeren naar uw dagelijkse routine en activiteiten, tenzij uw arts u opdraagt speciale aandacht aan bepaalde zaken te besteden.
Wees u echter bewust van enkele van deze symptomen na het ondergaan van de procedure en raadpleeg onmiddellijk een arts:
- koorts of koude rillingen,
- roodheid, zwelling of bloeding van de infusieplaats,
- maagpijn, misselijkheid of braken,
- Bloederige ontlasting, zwart met een papperige textuur, en
- pijn op de borst en de keel erger worden.
Verschillende tekenen van een gezonde spijsvertering en tips om deze te behouden
Risico's en complicaties van ERCP
Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie is een relatief veilige procedure. Toch zijn er een aantal risico's op bijwerkingen na het ondergaan van deze procedure, waaronder:
- pancreatitis,
- infectie van de kanalen of galblaas,
- hevig bloeden,
- allergische reacties op medicijnen (anesthesie),
- letsel aan de galwegen, pancreas of twaalfvingerige darm, evenals
- weefselschade door blootstelling aan röntgenstraling.
Wie wordt niet aanbevolen om deze procedure te ondergaan?
ERCP wordt uitgevoerd om problemen met de spijsverteringsorganen, zoals de lever, gal en pancreas, te diagnosticeren en te behandelen. Helaas kan niet iedereen deze procedure ondergaan.
Enkele groepen die niet worden aanbevolen om ERCP te doen, staan hieronder.
- Gastro-intestinale chirurgie hebben ondergaan die het kanaal van de galblaas heeft geblokkeerd.
- Heb zakken in de slokdarm of andere abnormale delen.
- Heb barium in de darm dat het resultaat is van een andere procedure.
Als u nog vragen heeft, bespreek deze dan met uw arts om de juiste oplossing voor u te vinden.
