Panu (Pityriasis versicolor) is een chronische oppervlakkige huidinfectie veroorzaakt door een lipofiele schimmel van het geslacht Malassezia spp. Deze schimmel komt over het algemeen voor in de gebieden van het bovenlichaam, zoals de nek, en delen van het lichaam die de proximale ledematen worden genoemd, zoals de bovenarmen bij de schouders.
Zoals de naam al doet vermoeden, betekent Pityriasis versicolor een schimmelinfectie van vele kleuren. Deze infectie in de vorm van tinea versicolor veroorzaakt vlekken van verschillende kleuren, waarvan sommige wit, bruin of zwart zijn. Maar voor de Indonesische huid zijn de resulterende witte vlekken (hypopigmentatie) over het algemeen lichter dan de oorspronkelijke huidskleur.
De schimmel die tinea versicolor veroorzaakt, kan op verschillende huidtypes groeien
Panu komt wereldwijd voor met een hoge prevalentie. In tropische gebieden, waaronder Indonesië, is de prevalentie van dit geval ongeveer 30-60%. Vochtigheid en warme temperaturen zijn belangrijke factoren die het ontstaan van deze schimmel op de huid van Indonesiërs ondersteunen.
Over het algemeen is er geen verschil in prevalentie tussen geslachten, maar er zijn rapporten die stellen dat tinea versicolor in de tropen dominanter is bij mannen. Deze aandoening houdt waarschijnlijk verband met de fysieke activiteit en het werk dat mannen doen.
Panu komt vaker voor bij jonge volwassenen met actievere talgklieren (olieklieren). Een studie meldde echter dat gevallen van tinea versicolor ook vrij hoog bij kinderen voorkwamen.
De oorzaak van tinea versicolor is een schimmel Malassezia spp., die normale micro-organismen zijn en bijna aanwezig zijn op het huidoppervlak van alle individuen. Deze schimmel groeit in normale aantallen, maar als het talggehalte (olie) hoog is, kan hij overmatig groeien, waardoor huidontsteking ontstaat en zich manifesteert als tinea versicolor.
Daarom is de incidentie van tinea versicolor over het algemeen het hoogst bij adolescenten vanwege de toenemende hormonale niveaus. Hoge niveaus van hormonen kunnen de activiteit van de talgklieren activeren om meer talg te produceren.
Trouwens, omdat Malassezia is een normaal micro-organisme op de menselijke huid, dus deze tinea versicolor-ziekte wordt niet tussen individuen overgedragen.
De meeste mensen met tinea versicolor zoeken zelden een behandeling bij een gezondheidsinstelling, omdat deze pleisters over het algemeen geen subjectieve klachten veroorzaken en geen jeuk veroorzaken. Als er jeuk is, ook dan minimaal of alleen bij zweten. De belangrijkste klacht en de meest voorkomende is de verstoring van het uiterlijk, vooral als de vlekken op het gezicht verschijnen.
Hoe wordt het behandeld?
Om de meest geschikte behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om er van tevoren zeker van te zijn dat de witte vlekken inderdaad tinea versicolor zijn, omdat er andere witte vlekken zijn die op tinea versicolor lijken. Sommige huidpleisters die op tinea versicolor lijken, zijn onder meer Pityriasis alba, paucibacillaire lepra, hypopigmentatie, vitiligo, auto-immuunziekten en vele andere.
Bij twijfel voert de arts meestal aanvullende tests uit om de oorzaak van de vlekken op de huid te bepalen, zoals een schaalprovocatietest, Wood's lamp, laboratoriumonderzoek van huidafkrabsels, dermoscopie en zelfs huidbiopsie.
Als de ziekte van tinea versicolor wordt bevestigd, is de behandeling een antimalassezia-medicijn in de vorm van shampoo of lotion als het gebied van de vlek groot is. Huid- en genitale specialisten of SpKK/SpDV moeten soms orale antischimmelmiddelen geven voor bepaalde soorten tinea versicolor.
Helaas is de incidentie van recidief (recidief) bij tinea versicolor vrij hoog, ongeveer 60-80% in de eerste 2 jaar na de therapie. Dus na genezing moet de tinea versicolor-therapie wekelijks of maandelijks worden herhaald om herhaling te voorkomen.
Om tinea versicolor te voorkomen, moet er een inspanning worden geleverd om de oorzaak van de vermenigvuldiging van huidschimmel onder controle te houden, namelijk om het talggehalte in evenwicht te houden. Bijvoorbeeld door 2 keer per dag regelmatig in bad te gaan, losse kleding te kiezen die zweet absorbeert en direct om te kleden als de kleding die je draagt vochtig/nat is.
