Een van de gevaarlijke en levensbedreigende complicaties van urineweginfectie is urosepsis. Deze aandoening vereist onmiddellijke behandeling, dus u moet op de hoogte zijn van de symptomen.
Wat is urosepsis?
Urosepsis is een term om sepsis te beschrijven die wordt veroorzaakt door een urineweginfectie. Wanneer deze aandoening optreedt, verspreidt een infectie van de urinewegen zich naar de bloedbaan en treft andere delen van het lichaam.
Bij sepsis zal het immuunsysteem van het lichaam overreageren en chemicaliën in de bloedvaten afgeven om bacteriële infecties die ziekte veroorzaken te bestrijden.
Een urineweginfectie (UTI) is een aandoening waarbij een bacteriële infectie optreedt in het urinestelsel. Deze aandoening kan organen in het urologische systeem aantasten, namelijk de nieren, urineleiders, blaas en urethra.
Dit type infectie komt vrij vaak voor en wordt behandeld met antibiotica. Onder bepaalde omstandigheden kan de infectie zich echter verspreiden en een aandoening veroorzaken die urosepsis wordt genoemd.
Deze aandoening kan levensbedreigend zijn, zelfs na behandeling. Patiënten kunnen ernstige sepsis ontwikkelen die kan leiden tot septische shock ( septische shock ).
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Urosepsis loopt meer risico bij patiënten met urineweginfecties dan bij oudere volwassenen, mensen met een zwak immuunsysteem en aangeboren ziekten, zwangere vrouwen en zuigelingen jonger dan 1 jaar.
Volgens een Duitse studie uit 2015 is urosepsis verantwoordelijk voor 9-31% van de totale gevallen van sepsis. Deze aandoening neemt meestal toe naarmate de bevolking ouder wordt.
Vergeleken met sepsis heeft urosepsis een lager sterftecijfer, namelijk 20-40%. Toch heeft het nog steeds een vroege verdenking en snelle behandeling nodig om de levensverwachting van de patiënt te verlengen.
Tekenen en symptomen van urosepsis
Urosepsis ontwikkelt zich als een complicatie van urineweginfecties. De meeste urineweginfecties hebben meestal betrekking op de lagere urinewegen, namelijk de blaas en urethra.
Het detecteren van tekenen van een urineweginfectie kan u helpen deze gevaarlijke complicatie te voorkomen. Enkele van deze symptomen zijn:
- aanhoudende drang om te plassen,
- pijn en branderig gevoel bij het plassen,
- frequent urineren in kleine hoeveelheden,
- troebele, scherp ruikende urine
- bloederige urine (hematurie) of etterende urine, en
- bekkenpijn, vooral bij vrouwen.
Urosepsis loopt meer risico wanneer de infectie zich begint te verspreiden naar de urineleiders en de nieren. Naarmate de infectie vordert, kunt u vroege symptomen van urosepsis ervaren, zoals:
- koorts,
- vermoeidheid,
- misselijkheid en overgeven,
- verhoogde hartslag,
- snelle ademhalingsfrequentie, en
- verwardheid, vooral bij ouderen.
In ernstige gevallen kan urosepsis evolueren naar een septische shock met een risico op overlijden. T tekenen van ontwikkeling van septische shock, zijn onder meer:
- een verlaging van de bloeddruk die de consumptie van medicijnen vereist om de bloeddruk hoger of gelijk te houden aan 66 mmHg, en
- verhoogde bloedspiegels van melkzuur (serumlactaat), wat betekent dat de lichaamscellen zuurstof niet goed gebruiken.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Urineweginfecties moeten onmiddellijk worden behandeld om complicaties te voorkomen. Urosepsis kan echter optreden na de behandeling en risico's opleveren voor andere delen van het lichaam.
Als u de tekenen en symptomen van urosepsis voelt, neem dan onmiddellijk contact op met de dichtstbijzijnde medische hulp voor verdere behandeling.
Oorzaken en risicofactoren voor urosepsis
Urosepsis is niet alleen een complicatie van urineweginfecties. Sommige medische procedures kunnen het risico op het ontwikkelen van deze aandoening vergroten.
Wat zijn de oorzaken van urosepsis?
Urineweginfecties treden op wanneer bacteriën, meestal Escherichia coli (E. coli), de urinewegen binnendringen via de urethra en zich in de blaas beginnen te vermenigvuldigen.
Dit kan gebeuren als het afweersysteem van het lichaam het binnendringen van bacteriën niet kan voorkomen. Zodat bacteriën kunnen overleven en uitgroeien tot een infectie in de urinewegen.
Schimmelinfecties kunnen optreden wanneer schimmels via het bloed de urinewegen binnendringen. Mensen die dit type infectie ontwikkelen, hebben meestal een gecompromitteerd immuunsysteem, zoals aids.
Urosepsis kan optreden als u een urineweginfectie niet meteen behandelt. Daarom kan het kennen van de tekenen en symptomen van infectie dit gezondheidsprobleem voorkomen.
Welke factoren verhogen het risico op deze aandoening?
De belangrijkste oorzaak van urosepsis is een urineweginfectie. Er zijn echter verschillende factoren die uw risico op het ontwikkelen van een infectie kunnen vergroten, zoals de volgende.
- Geslacht. Vrouwen lopen meer risico dan mannen omdat ze een kortere urethra hebben, wat de tijd voor bacteriën om de blaas te bereiken verkort.
- Seksuele activiteit. Onbeschermde seks kan zowel bij mannen als bij vrouwen het risico op een urineweginfectie vergroten.
- Urinewegaandoeningen. Zuigelingen jonger dan 1 jaar met urinewegaandoeningen waardoor de urine niet normaal uit het lichaam kan komen.
- Urinewegobstructie. Urologische aandoeningen, zoals nierstenen en vergrote prostaat bij mannen, kunnen urine in de blaas vasthouden.
- Immuunsysteemaandoeningen. Mensen met diabetes of ziekten die het immuunsysteem aanvallen, kunnen het risico op infectie verhogen.
- Gebruik van een katheter. Het inbrengen van een urinekatheter op de lange termijn kan het risico op infectie verhogen, zelfs als dit gebeurt met een steriele techniek.
- operatie procedure. Chirurgie in of nabij de urinewegen kan het risico op infectie verhogen, waaronder prostaat-, blaas- en niertransplantatiechirurgie.
Diagnose en behandeling van urosepsis
Diagnose van een urineweginfectie die urosepsis veroorzaakt, zal een snelle behandeling helpen om het risico op ernstiger te verminderen.
Wat zijn de tests om deze aandoening te detecteren?
Een urinetest (urineonderzoek) wordt over het algemeen gedaan door artsen om urineweginfecties te diagnosticeren. De arts zal controleren of er rode bloedcellen, witte bloedcellen of bacteriën in het urinemonster aanwezig zijn.
Als uw arts een infectie vermoedt die zich heeft verspreid en zich heeft ontwikkeld tot urosepsis, kunt u aanvullende tests bestellen, zoals de volgende.
- Bloedonderzoek om te controleren op infecties, stollingsstoornissen en onevenwichtigheden in zuurstof en elektrolyten in het bloed.
- Echografie (USG) om te controleren op infectie in de nieren.
- CT-scan om te controleren op infectie in de organen rond het buik- en bekkengebied.
Wat zijn de behandelingsopties voor urosepsis?
Behandeling van urineweginfecties zal gemakkelijker zijn als ze vroeg worden ontdekt. Artsen zullen over het algemeen antibiotica voorschrijven voor bacteriële infecties en antischimmelmiddelen voor schimmelinfecties.
Artsen raden ook aan meer water te drinken om de infectie te helpen verwijderen. Voldoende rust kan het herstelproces van deze aandoening helpen.
De behandeling van urosepsis vereist echter een complexere behandeling. Patiënten moeten medicijnen nemen en bepaalde medische procedures uitvoeren om van de infectie af te komen.
Verdovende middelen
Sommige soorten medicijnen bij de behandeling van urosepsis en septische shock zijn als volgt.
- antibiotica. Behandeling met antibiotica in de vroege stadia is effectief genoeg om bacteriële infecties te bestrijden, dus u kunt mogelijk volledig herstellen.
- Intraveneuze vloeistoffen. Het gebruik van medicijnen via een infuus kan antibiotica, laaggedoseerde corticosteroïden, insuline en pijnstillers zijn.
- Vasopressoren. Het gebruik van vasopressorgeneesmiddelen om de bloedvaten te vernauwen en de bloeddruk te helpen verhogen, is noodzakelijk als de bloeddruk te laag is, zelfs na intraveneuze vloeistoffen.
Ondersteunende medische zorg
Patiënten met urosepsis hebben nauwlettend toezicht en zorg nodig op de intensive care-afdeling (ICU) van een ziekenhuis. U krijgt ondersteunende medische zorg, inclusief zuurstof.
Afhankelijk van de aandoening heeft u mogelijk machinehulp nodig om uw hartslag en ademhaling te stabiliseren. Andere medische procedures, zoals dialyseprocedures, zijn ook nodig als de nierfunctie begint te worden aangetast.
Chirurgie
In sommige gevallen heeft u mogelijk een chirurgische ingreep nodig om de bron van de infectie te verwijderen, zoals het opnemen van een verzameling pus (abces) en het verwijderen van geïnfecteerd en dood weefsel (gangreen).
Preventie van urosepsis
Urosepsis heeft een sterftecijfer tot 20-40%. Met een vroege behandeling kan de kans op herstel en een normaal leven echter worden vergroot.
Preventie van urosepsis moet worden gedaan door een arts te raadplegen als u symptomen van een urineweginfectie ervaart. Zorg ervoor dat u antibiotica gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts.
Tijdens de behandeling kunt u ook verschillende dingen doen, zoals de volgende.
- Drink elke dag meer water om de urinewegen te zuiveren.
- Vermijd het vasthouden van urine, leeg de blaas zo snel mogelijk.
- Zorg altijd voor een goede genitale hygiëne, zowel na het plassen als na het vrijen.
- Vermijd het gebruik van deodorant, poeder of andere vrouwelijke producten op het genitale gebied die de urethra kunnen irriteren.
- Vermijd het gebruik van spermamembranen en zaaddodende middelen voor anticonceptie. Raadpleeg een arts om andere, veiligere methoden te bespreken.
Raadpleeg onmiddellijk een uroloog als u een urineweginfectie heeft. Hoe eerder de infectie wordt behandeld, hoe kleiner het risico op complicaties.
