Als je zwanger bent, zal je lichaam veel veranderingen doormaken die gezondheidsproblemen veroorzaken. Een van de aandoeningen die kunnen optreden bij zwangere vrouwen zijn hartproblemen, bekend als peripartum of postpartum cardiomyopathie. Dus, wat is cardiomyopathie bij zwangere vrouwen en na de bevalling? Hoe ermee om te gaan?
Wat is cardiomyopathie tijdens de zwangerschap en na de bevalling?
Cardiomyopathie is een ziekte die verband houdt met de hartspier. In deze toestand verzwakt de hartspier, zodat deze niet optimaal kan werken bij het rondpompen van bloed door het lichaam.
Cardiomyopathie kan iedereen overkomen, ook zwangere vrouwen. Bij zwangere vrouwen en na de bevalling is een zwak hart ook bekend als peripartum of postpartum cardiomyopathie. Over het algemeen valt dit type cardiomyopathie zwangere vrouwen aan het einde van de zwangerschap of vijf maanden na de bevalling aan.
Peripartum cardiomyopathie is over het algemeen hetzelfde als het type gedilateerde cardiomyopathie.gedilateerde cardiomyopathie), wat een aandoening is waarbij de linker ventriculaire kamer van het hart groter wordt en de spierwanden uitgerekt en dun worden. Deze aandoening zorgt ervoor dat het hart verzwakt, zodat het vermogen om bloed te pompen wordt verminderd.
Als het niet in staat is om bloed te pompen, wordt het bloed dat uit de linker hartkamer wordt uitgeworpen, verminderd. Uiteindelijk kan het hart niet voldoen aan de behoeften van andere organen van het lichaam aan voedingsstoffen en zuurstof, die door het bloed worden vervoerd.
Deze aandoening kan ook leiden tot een ophoping van bloed of vocht in andere lichaamsweefsels, waaronder de longen, met als gevolg verschillende symptomen, zoals kortademigheid. Indien onbehandeld, kan cardiomyopathie tijdens de zwangerschap gevaarlijke complicaties veroorzaken, waaronder onregelmatige hartslag (aritmieën), hartklepafwijkingen en hartfalen.
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor peripartum en postpartum cardiomyopathie?
Peripartum cardiomyopathie is een zeldzame ziekte. Cardiomyopathie UK zegt dat deze aandoening ongeveer één op de 5.000 tot één op de 10.000 vrouwen of één op de 2000 vrouwen treft.
Hartaandoeningen die optreden tijdens de zwangerschap hebben geen duidelijke oorzaak. Deskundigen zijn echter van mening dat het optreden van peripartum en postpartum cardiomyopathie geassocieerd is met zwaardere hartspierprestaties tijdens de zwangerschap.
De reden is dat tijdens de zwangerschap de hartspier tot 50 procent meer bloed rondpompt dan wanneer hij niet zwanger is. Dit komt doordat het lichaam een extra belasting ervaart, namelijk de foetus die zuurstof en essentiële voedingsstoffen moet krijgen.
Daarnaast kunnen genetische factoren (erfelijkheid) ook een van de oorzaken zijn van cardiomyopathie bij zwangere vrouwen en na de bevalling. De reden is dat cardiomyopathie een van de hartaandoeningen is die kan worden geërfd, ook tijdens de zwangerschap.
Hoewel zeldzaam en zonder duidelijke oorzaak, zijn er verschillende andere factoren die iemands risico op het ontwikkelen van hartproblemen tijdens de zwangerschap kunnen verhogen. Hier zijn enkele van deze factoren:
- Overgewicht (obesitas).
- Er is een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk of hypertensie, waaronder pre-eclampsie.
- Suikerziekte.
- Een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, zoals myocarditis (ontsteking van de hartspier) of coronaire hartziekte.
- Virale infectie van het hart.
- Ondervoeding.
- Roken gewoonte.
- alcohol gebruik.
- Meer dan 30 jaar oud.
- Gebruik van bepaalde medicijnen.
- Tweeling zwangerschap.
- Vroeger zwanger geweest.
Wat zijn de symptomen van cardiomyopathie tijdens de zwangerschap en na de bevalling?
Symptomen van cardiomyopathie die optreden bij zwangere vrouwen en na de bevalling zijn over het algemeen vergelijkbaar met symptomen van hartfalen. Enkele van de symptomen die kunnen optreden zijn:
- Hartkloppingen (hartkloppingen) of een abnormaal snelle hartslag.
- Kortademigheid, vooral wanneer u rust of op uw rug ligt.
- Lage bloeddruk of verlaagde bloeddruk bij het staan.
- Hoest.
- Pijn op de borst.
- Ongelooflijke uitputting.
- Gemakkelijk vermoeid tijdens lichamelijke activiteit.
- Zwelling van de voeten en enkels.
- Frequent urineren 's nachts.
- Gezwollen aderen in de nek.
De symptomen van peripartum of postpartum cardiomyopathie hierboven zijn over het algemeen vergelijkbaar met die tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester. U moet zich er echter van bewust zijn dat de symptomen die u voelt erger worden en lange tijd aanhouden.
Als dit bij u gebeurt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de diagnose te achterhalen en de juiste behandeling te krijgen.
Hoe cardiomyopathie te diagnosticeren tijdens de zwangerschap en na de bevalling?
Wanneer u een van de bovenstaande symptomen ervaart, wordt u mogelijk doorverwezen naar een cardioloog voor een juiste diagnose. Bij het bepalen van de diagnose kan de arts verschillende lichamelijke onderzoeken uitvoeren, waaronder het achterhalen van uw medische geschiedenis en wanneer u deze begon te ervaren.
Er kunnen verschillende lichamelijke onderzoeken worden uitgevoerd, namelijk het zoeken naar tekenen van vochtophoping in de longen, het gebruik van een stethoscoop om de conditie van de hartslag te bepalen en het controleren van de bloeddruk.
Na een lichamelijk onderzoek kan uw arts u ook vragen om enkele tests uit te voeren. Deze tests moeten worden uitgevoerd om te controleren hoe goed uw hart werkt en of uw symptomen gewoon normale zwangerschapssymptomen zijn of verband houden met cardiomyopathie.
Hier zijn enkele tests die u mogelijk moet ondergaan om peripartum of postpartum cardiomyopathie te diagnosticeren, bij zwangere vrouwen en na de bevalling:
- Röntgenfoto van de borst, om uit te zoeken of er vocht in de longen is.
- CT-scan, voor het gehele beeld van het hart.
- Echocardiografie, om de structuur en functie van de spieren en kleppen van het hart te zien. Controleer dan ook op stolsels in de hartkamers.
- Elektrocardiografie (ECG), om te zien hoe elektrische impulsen in het hart worden geleid en om abnormale hartritmes (aritmieën) te controleren.
- Bloedonderzoek, om te controleren hoe uw nieren, lever en schildklier werken, om te zoeken naar andere oorzaken van uw hartprobleem.
- Urinetest, om erachter te komen of u tekenen van pre-eclampsie of een urine-infectie heeft.
- Coronaire angiografie, om de bloedstroom in uw kransslagaders te zien.
- Cardiale MRI, om de structuur en functie van uw hart te zien. Over het algemeen wordt dit gedaan wanneer uw echocardiografie geen duidelijke tekenen vertoont.
Na het uitvoeren van de verschillende tests hierboven, kunt u zeggen dat u peripartum/postpartum cardiomyopathie heeft als symptomen optreden in de laatste maanden van de zwangerschap of binnen 5 maanden na de bevalling, samen met een vergroot hart, zeer opvallende symptomen van hartfalen, pompfunctie van de hart dat is verminderd met een ejectiefractie van minder dan 45%, en er is geen andere oorzaak voor uw symptomen.
Wat zijn de behandelingsopties voor cardiomyopathie tijdens de zwangerschap en na de bevalling?
Vrouwen met peripartum en postpartum cardiomyopathie moeten over het algemeen in het ziekenhuis worden opgenomen totdat hun symptomen onder controle zijn. Uw arts zal een behandeling aanbevelen op basis van de ernst van uw aandoening.
De American Heart Association (AHA) zegt dat het doel van de behandeling van peripartum cardiomyopathie is om vochtophoping in de longen te voorkomen en het hart zoveel mogelijk te helpen herstellen. Mogelijk moet u ook uw bloedvaten ontspannen om uw bloeddruk te verlagen, waardoor uw hart minder wordt belast.
Om dit doel te bereiken, hebben de meeste vrouwen alleen medicijnen nodig. Als u medicijnen krijgt, moet u altijd uw arts raadplegen over het juiste medicijn in overeenstemming met uw toestand.
Consumptie van drugs
Voor de behandeling van cardiomyopathie tijdens de zwangerschap en na de bevalling hebben de meeste vrouwen alleen medicatie nodig. Als u medicijnen krijgt, moet u altijd uw arts raadplegen over het juiste medicijn in overeenstemming met uw toestand.
Hier zijn enkele medicijnen die door een arts kunnen worden voorgeschreven om cardiomyopathie bij zwangere vrouwen en na de bevalling te behandelen:
- ACE-remmer
Dit medicijn wordt meestal na de bevalling gegeven om de hartspier rond de bloedvaten te ontspannen, zodat de belasting van het hart wordt verminderd en het bloed gemakkelijk kan rondpompen. Moeders die dit type medicijn gebruiken, zijn echter over het algemeen niet meer in staat om hun baby's borstvoeding te geven.
- Bètablokkers
Deze medicijnen werken door het hormoon adrenaline te blokkeren, waardoor de hartslag stijgt, waardoor de hartslag stabieler wordt en de kracht van de hartcontracties afneemt.
- diureticum
Medicijnen die de vochtophoping in de longen of enkels verminderen door de urineproductie te stimuleren.
- Digitalis
Geneesmiddelen die het vermogen van het hart om bloed rond te pompen versterken.
- anticoagulantia
Deze klasse geneesmiddelen helpt het bloed te verdunnen, zodat er geen bloedstolsels ontstaan. De reden is dat cardiomyopathie, ook bij zwangere vrouwen, vatbaar is voor het veroorzaken van bloedstolsels.
Afgezien van medicatie kunnen in zeldzame gevallen vrouwen die zwanger zijn of cardiomyopathie hebben gehad, andere behandelingen nodig hebben, zoals een hartpomp of zelfs een harttransplantatie. Dit gebeurt echter meestal wanneer de ervaren cardiomyopathie is geëvolueerd tot ernstig hartfalen.
Veranderingen in levensstijl
Naast medische behandeling, moeten degenen onder u die cardiomyopathie ervaren tijdens de zwangerschap en na de bevalling mogelijk ook een zoutarm dieet volgen en een ideaal lichaamsgewicht behouden om te voorkomen dat uw hartproblemen erger worden. Uw arts kan u ook aanraden om slechts 1,5 tot 2 liter water per dag te drinken om de stress op uw hart te verminderen.
Daarnaast moet u ook alcohol en sigaretten vermijden, omdat deze de symptomen kunnen verergeren. Je moet ook voldoende rust krijgen en goed omgaan met stress.
Hoe beïnvloedt peripartum cardiomyopathie de zwangerschap en bevalling?
Het effect van peripartum cardiomyopathie op de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind hangt af van wanneer de aandoening begint en hoe ernstig de symptomen zijn. Hoe eerder een diagnose wordt gesteld, hoe eerder de behandeling kan worden gestart, zodat een ernstiger aandoening effectiever kan worden voorkomen. Daarom is het belangrijk voor zwangere vrouwen en vrouwen na de bevalling om deze symptomen te detecteren.
Bij zwangere vrouwen met cardiomyopathie wordt de baby over het algemeen via een keizersnede geboren. Een normale bevalling kan echter worden uitgevoerd in overeenstemming met de voorwaarden van elke zwangere vrouw.
Daarom moet u tijdens de zwangerschap regelmatig uw verloskundige bezoeken voor prenatale controles en altijd uw arts raadplegen over de juiste bevalling.
Hoe cardiomyopathie bij toekomstige zwangerschappen te voorkomen?
Vrouwen die peripartum en postpartum cardiomyopathie hebben gehad, herstellen over het algemeen en hun hartfunctie keert terug naar normaal binnen zes maanden na de bevalling. Sommige vrouwen kunnen echter ook jaren nodig hebben om te herstellen omdat hun toestand ernstiger is.
Bovendien kan cardiomyopathie die is ervaren ook terugkeren bij volgende zwangerschappen, met een herhalingspercentage van ongeveer 30 procent. In feite kunnen de gevoelde symptomen ernstiger zijn.
Als u uw volgende zwangerschap plant, dient u daarom uw cardioloog te raadplegen om te informeren naar de mogelijke risico's die zich kunnen voordoen.
U moet ook een gezond hart behouden door een gezonde levensstijl aan te nemen, waaronder een gezond en uitgebalanceerd dieet, het vermijden van roken en alcohol en regelmatig sporten. Praat met uw arts over de juiste oefening voor u en hoe vaak u deze moet doen.
