Vroeggeboorte is een aandoening waarbij de baby wordt geboren voordat de zwangerschapsduur van de moeder 37 weken bereikt. Sommige gevallen van vroeggeboorte komen spontaan voor - de moeder krijgt te vroeg weeën en de baby wordt te vroeg geboren. In andere gevallen zorgen zwangerschapsgerelateerde complicaties (bijv. pre-eclampsie of infectie) ervoor dat de arts eerder begint dan gepland met de bevalling. Ongeveer driekwart van de vroeggeboorten is spontaan en een ander kwart is het gevolg van medische complicaties. In totaal heeft één op de acht zwangere vrouwen een vroeggeboorte.
Er zijn verschillende behandelingen die vroeggeboorte kunnen voorkomen bij zwangere vrouwen met een hoog risico, en sommige kunnen vroeggeboorte stoppen of uitstellen als de situatie vereist dat u vroeg moet bevallen.
Vroeggeboorte met ten minste twee weken uitstellen, verbetert de kwaliteit van leven van de baby
Vroeggeboorte kan ernstige of zelfs fatale gezondheidsproblemen voor de baby veroorzaken, vooral als het heel vroeg gebeurt. Foetussen geboren vóór 23 weken kunnen niet overleven buiten de baarmoeder. Baby's die vóór 25 weken zijn geboren, hebben een bijzonder hoog risico op langdurige problemen, waaronder leerstoornissen en neurologische problemen. Ongeveer 20 procent van deze baby's heeft ernstige geboorteafwijkingen.
Sommige premature baby's kunnen ademhalingsproblemen hebben. Prematuriteit brengt ook de baby een groter risico op een hersenbloeding. Het zenuwstelsel, het spijsverteringskanaal en andere organen kunnen ook worden aangetast. Premature baby's zijn vatbaarder voor infecties en geelzucht en kunnen moeite hebben met het voeden en het op peil houden van hun lichaamstemperatuur.
De meeste premature baby's worden over het algemeen geboren tussen 34 en 37 weken. Premature baby's groeien langzamer dan op tijd geboren baby's. Als deze "late premature baby's" bij de geboorte geen andere gezondheidsproblemen zouden hebben, zou hun kwaliteit van leven over het algemeen beter zijn dan degenen die veel eerder zijn geboren. Ze lopen echter nog steeds het risico op gezondheidsproblemen die kunnen aanhouden naarmate ze ouder worden dan baby's die op tijd zijn geboren, waaronder autisme, verstandelijke beperking, hersenverlamming, longproblemen en verlies van gezichtsvermogen en gehoor.
Over het algemeen geldt: hoe volwassener de baby bij de geboorte is, hoe groter de kans dat hij nog leeft. Het vermogen van de foetus om buiten de baarmoeder te overleven neemt dramatisch toe tussen 24 en 28 weken, van ongeveer 50 procent aan het begin van de 24e week tot meer dan 80 procent vier weken later. Een studie gepubliceerd in het tijdschrift Obstetrics & Gynecology, gerapporteerd door Time, toonde aan dat de snelheid van vroegtijdige kindersterfte zou kunnen worden gehalveerd als de bevalling kon worden uitgesteld tot ten minste 39 weken zwangerschap.
Wat kan ik doen om vroeggeboorte te voorkomen als ik een hoog risico loop?
Er zijn veel dingen die een vrouw kan doen om haar risico op vroeggeboorte te verkleinen, hoewel dit niet garandeert dat ze een vroeggeboorte 100 procent zal vermijden, en niet alle zwangere vrouwen komen in aanmerking voor elke behandeling.
Vrouwen met een hoog risico op vroeggeboorte, vooral degenen met een voorgeschiedenis van vroege geboorte, kunnen in aanmerking komen voor een of meer van de volgende behandelingen:
1. Antenatale corticosteroïden (ACS)
Corticosteroïden zijn geneesmiddelen die de placenta passeren om een versnelde ontwikkeling van de longen, de hersenen en het spijsverteringsstelsel van uw baby te bevorderen.
De ACS wordt in de arm of het been geïnjecteerd en werkt na ongeveer 24 uur. Dit geneesmiddel helpt ook om de kans van uw baby op bepaalde gezondheidsproblemen na de geboorte te verkleinen, waaronder het Respiratory Distress Syndrome (RDS), intraventriculaire bloeding (IVH), oftewel bloeding in de hersenen, en necrotiserende enterocolitis (ook wel NEC genoemd) die de darmen van de baby aantast.
Als u een hoog risico loopt op vroeggeboorte, kunt u vanaf ongeveer de 23e tot de 34e week corticosteroïden krijgen.
2. Tocolytisch
Tocolytica zijn medicijnen om de weeën voor een korte tijd (tot 48 uur) uit te stellen of te stoppen. Deze vertraging kan u tijd geven om een behandeling met ACS of magnesiumsulfaat te krijgen - magnesiumsulfaat mag niet langer dan 5-7 dagen worden gegeven - of om het team van artsen voldoende tijd te geven om u naar de neonatale intensive care (NICU) te brengen . Als u echter hartproblemen of ernstige pre-eclampsie heeft, zijn sommige soorten tocolytica mogelijk niet veilig voor u.
3. Antibiotica
Antibiotica worden gebruikt om infecties veroorzaakt door bacteriën te doden. Antibiotica kunnen worden gegeven aan zwangere vrouwen die een hoog risico lopen op vroeggeboorte vanwege voortijdige breuk van het vruchtwater. Vrouwen die voortijdige breuk van de vliezen ervaren, lopen het risico baarmoederinfecties te ontwikkelen.
Bovendien, als uw vruchtwater te snel scheurt dan het zou moeten "plannen", zal de vruchtzak die uw baby vasthoudt niet goed worden afgesloten, waardoor premature baby's erg kwetsbaar zijn voor infecties. Antibiotica kunnen worden gebruikt om het risico te verkleinen dat uw premature baby een infectie ontwikkelt. Een veelvoorkomende oorzaak van infectie bij pasgeborenen is groep B streptokokkenbacteriën (GBS).
4. Progesteron
Progesteron is een belangrijk hormoon bij het in stand houden van een zwangerschap en het is bekend dat de niveaus ervan afnemen in de tijd voorafgaand aan de bevalling. Daarom is progesteron getest om vroeggeboorte te voorkomen; die verband kunnen houden met het verminderen van de effecten van opgezette baarmoeder en/of verweking van de baarmoederhals die bijdragen aan het begin van de bevalling.
Er zijn echter veel voor- en nadelen van onderzoeken naar de vraag of progesteron echt effectief is bij het uitstellen van vroeggeboorte bij vrouwen met een hoog risico. Praat met uw team van artsen of progesterontherapie misschien iets voor u is.
5. Cerclage baarmoeder
Een cerclage is een hechtprocedure om uw baarmoederhals te sluiten om te voorkomen dat de baby te vroeg geboren wordt. Het team van artsen zal rond de 37e week van de zwangerschap een cerclage uitvoeren. Cerclage wordt al meer dan 50 jaar gebruikt om vroeggeboorte te behandelen, maar meestal alleen voor bepaalde vrouwen. Bijvoorbeeld als u een korte baarmoederhals heeft.
Cerclage werkt niet om de bevalling te stoppen zodra deze begint, maar het kan bij sommige vrouwen de zwangerschap verlengen.
6. Rust thuis
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, bedrust helpt niet om vroeggeboorte te voorkomen en heeft zijn eigen risico's.
Als uw arts zegt dat u geen risico meer loopt op vroeggeboorte, kunt u naar huis gaan. De symptomen van een vroege bevalling stoppen vaak, waardoor je de zwangerschap wat langer kunt voortzetten. De meeste vrouwen met een hoog risico op vroeggeboorte zullen te zijner tijd gezonde baby's ter wereld brengen. Als u echter echt aan het bevallen bent, is het onmogelijk om het te stoppen.
Wat gebeurt er als mijn risico op vroeggeboorte aanhoudt?
Als uw bevalling doorgaat en niet kan worden gestopt, staat een team van artsen of verloskundigen klaar om uw baby om medische redenen ter wereld te brengen. Als dit gebeurt, moet uw bevalling mogelijk worden geïnduceerd of heeft u mogelijk een vroege C-sectie nodig. Ongeveer een kwart van de vroeggeboorten vindt plaats op medische inductie.
Uw arts kan u adviseren om vroegtijdig te bevallen als uw baby:
- Groeit niet zoals verwacht
- Heb een medische aandoening
Of, als u:
- Zwangerschapscomplicaties, zoals pre-eclampsie of diabetes
- Andere medische aandoeningen die veiliger zouden zijn (voor u en uw baby) als uw baby te vroeg werd geboren
- Trauma in de maag
Onthoud dat het hebben van een of meer van deze risicofactoren geen garantie is dat uw baby te vroeg wordt geboren. Een aantal van de bovenstaande risico's vergroten de kans daarop alleen maar.
Als vroeggeboorte aanhoudt, worden u en uw baby meestal behandeld door een team van gezondheidswerkers, waaronder ook een neonatoloog, een arts die gespecialiseerd is in het behandelen van pasgeboren problemen. De zorg die uw baby nodig heeft, hangt af van hoe vroeg hij is geboren. De faciliteiten van de neonatale intensive care (NICU) van hoge kwaliteit bieden gespecialiseerde zorg voor premature baby's.
LEES OOK:
- 13 dingen om te doen tijdens het derde trimester van de zwangerschap
- 10 redenen waarom u een zwangerschap moet uitstellen
- Zwangere moeders die ijverig sporten bevallen van slimme baby's
