Verwondingen aan de penis kunnen opzettelijk of onopzettelijk zijn. Opzettelijke penisverwondingen zijn meestal het gevolg van vechten of geweld. Deze soorten penistrauma worden beschouwd als urologische noodsituaties en vereisen meestal chirurgische ingrepen. De doelen van de behandeling van penisletsel zijn het behouden van de penis, het herstellen van de erectiele functie en het vermogen om te plassen tijdens een erectie. Behandeling is noodzakelijk omdat penistrauma ook de urethra kan omvatten, de buis in de penis die wordt gebruikt voor urineren en ejaculatie.
Begrijp hoe een normale penis werkt
Voordat we ingaan op de soorten penisverwondingen, is het goed om eerst te weten hoe de penis werkt. De twee belangrijkste functies van de penis zijn plassen en voortplanting. In de penis bevinden zich drie buizen, waarvan er één de urethra wordt genoemd. De urethra is hol en laat urine uit de blaas door de penis en naar buiten stromen. De andere twee buizen worden corpora cavernosa genoemd, dit zijn zachte sponsachtige buizen die zich uiteindelijk met bloed vullen tijdens een erectie. De drie buizen zijn om elkaar gewikkeld door een zeer sterke vezelachtige omhulling, de tunica albuginea genaamd.
Op het moment van seksuele activiteit zorgt erectie van de penis ervoor dat de penis in de vagina van de vrouw kan worden ingebracht. In deze situatie fungeert de urethra als een kanaal voor het ejaculeren van sperma in de vagina, waardoor bevruchting en zwangerschap mogelijk wordt.
Soorten penisverwondingen
1. Penisbreuk (gebroken penis)
Een penisfractuur is een traan van de corpora cavernosa. Penile tranen zijn relatief zeldzaam, maar ze worden beschouwd als een urologische noodsituatie. De plotselinge kromming van de penis bij een erectie kan de tunica albuginea scheuren, waardoor de penis kan breken. Een of beide corpora kan hierbij betrokken zijn en er kan ook gelijktijdig letsel aan de urethra optreden. Urethratrauma komt vaker voor wanneer beide corpora cavernosa gewond zijn.
Penisbreuken kunnen meestal alleen worden gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis en de bevindingen van lichamelijk onderzoek. In twijfelachtige gevallen moet echter diagnostische cavernografie of MRI worden uitgevoerd. Bovendien moet gelijktijdige urethrale schade ook worden overwogen, zodat een retrograde urethrografisch onderzoek vóór de operatie moet worden uitgevoerd.
2. Amputatie/afsnijden van de penis
Dit is wanneer een deel of de hele penis wordt afgesneden. Meestal geassocieerd met incidenten van woede, jaloezie of psychiatrische stoornissen. Het acute bloedverlies als gevolg van deze tragedie van het doorsnijden van de penis kan aanzienlijk en levensbedreigend zijn, vooral als de amputatie plaatsvindt terwijl de penis rechtop staat. Er moet onmiddellijk een operatie worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat het uitgesneden deel "levend" blijft.
Het doel van een operatie is om, indien mogelijk, de penislengte en penisfunctie te herstellen. Omdat de zenuwen naar het erectiele weefsel meestal niet beschadigd zijn, kan een doorgesneden penis meestal nog rechtop staan. Microchirurgie (operatie uitgevoerd door een chirurg die onder een microscoop kijkt) is vereist om elk niveau van gevoeligheid te herstellen.
Vergeleken met andere vormen van reconstructie biedt microchirurgie de meeste kans op een goed functionerende plasbuis. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het opnieuw verbinden van de bloedvaten, vooral de diepe aderen in de rug, om de veneuze lijn te herstellen en zwelling en verminderde bloedstroom na de operatie te voorkomen.
3. Doordringende wond
Deze verwondingen zijn het gevolg van geraakt worden door een ballistisch wapen, granaatscherven of een steek in de penis. Indringende wonden komen het meest voor bij oorlogsconflicten en komen minder vaak voor bij de gewone burger. Penetrerende wonden kunnen betrekking hebben op een of beide corpora, de urethra of de zachte weefsels van de penis.
4. Verwonding van het zachte weefsel van de penis
Verwondingen van zacht weefsel aan de penis kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals infectie, brandwonden, beten van mensen of dieren en verwondingen met machines. In dit geval is de corpora niet betrokken.
Hoe penisletsel voorkomen?
Bovenste penistrauma gerelateerd aan geslachtsgemeenschap, zoals een gebroken penis, is in de meeste gevallen te voorkomen. Penisbreuken treden vaak op wanneer de positie van de vrouwelijke partner bovenop ligt. Als uw stijve penis per ongeluk uit de vagina van uw partner glijdt, stop dan onmiddellijk, voordat de penis tegen het lichaam van uw partner wordt geplet, waardoor de penis kan breken. Voor andere trauma's, wees voorzichtig tijdens het werk, vooral als u in de buurt van machines, scherpe wapens, enz.
